婴幼儿(小儿)患者的中药应用

 第三节：婴幼儿(小儿)患者的中药应用

　　一、婴幼儿患者合理应用中药的原则

　　(一)用药及时，用量宜轻。

　　小儿得病急，变化快及时，( )因此用药要。小儿脏腑娇嫩，对药敏感，处方要精，用量要轻。

　　(二)宜用轻清之品。

　　小儿脏气清灵，对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。

　　若为风热表证，当以辛凉解散表邪，以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪，内有火热之发热，仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之，不宜用苦寒退热之品，以免闭遏邪气于里，攻伐正气;如属必用，则宜少量，中病即止。

　　(三)宜佐健脾和胃之品。

　　小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃，消食导滞之山药、山楂、

　　陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。

　　(四)宜佐凉肝定惊之品。

　　小儿体属“纯阳”，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝熄火之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。

　　(五)不宜滥用滋补之品

　　小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。

　　二、婴幼儿患者应用中药的注意事项

　　对于体虚夹湿热，( )而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、

　　黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药;如平时易感冒、

　　多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。

　　总之，健康小儿不必进补，尤其婴幼儿更不宜乱进补。