第二十四章 补虚药-3

赤芍、白芍

　　白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。

　　赤芍：苦、微寒。归肝经。

　　◆共同点：

　　◇止痛：疼痛

　　◆不同点：白补赤泻、白收赤散

　　◇白芍：柔肝止痛：挛急疼痛

　　●养血调经：阴血虚，月经不调、经闭痛经

　　●平抑肝阳：肝阳上亢

　　●敛阴止汗：表虚自汗、阴虚盗汗

　　◇赤芍：活血止痛：瘀滞疼痛

　　●清热凉血：热入营血、血热妄行

　　●活血散瘀：血热瘀滞，经闭癥瘕、疮疡

　　●清泄肝火：肝火上炎，目赤翳障

　　生地黄、熟地黄

　　熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。

　　生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

　　鲜地黄：甘、苦，大寒。归心、肝、肾经。

　　◆共同点：

　　◇养阴生津：阴虚津亏

　　◆不同点：

　　◇熟地黄：功专补血养阴、填精益髓

　　●补血要药：血虚证

　　●滋阴主药：肝肾阴虚

　　●注：粘腻有碍消化，

　　配陈皮、砂仁，免滋腻碍胃

　　◇生地黄：功偏凉血，宜血热阴伤、阴虚发热

　　◇鲜地黄：滋阴力弱，凉血力强、泻火除烦，

　　宜血热邪盛，阴虚津亏

　　熟地黄、何首乌

　　制首乌：苦、甘、涩，微温。归肝、肾经。

　　熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。

　　◆共同点：

　　◇补益精血：

　　●血虚证：面色萎黄、头昏目眩、心悸失眠

　　月经不调、崩漏不止

　　●肝肾不足、精血亏虚：

　　眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软

　　◆不同点：

　　◇制首乌：力缓，兼收敛固肾

　　不寒、不燥、不腻，

　　尤宜虚不受补，滋补良药

　　●生首乌：甘、苦、平。归心、肝、大肠经

　　补力弱、偏行散

　　○解毒：疮疡、瘰疬

　　○润肠通便：肠燥便秘

　　○截疟：久疟

　　◇熟地黄：力强，补血要药、滋阴主药

　　○肾阴不足，骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴

　　熟地黄、阿胶

　　阿胶：甘，平。归肺、肝、肾经。

　　熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。

　　◆共同点：

　　◇补血要药：血虚证

　　◇滋阴：阴虚证

　　◆不同点：

　　◇阿胶：血肉有情之品

　　●善滋阴润燥：

　　○肺阴虚燥咳

　　○热病伤阴，虚烦不眠

　　○热病伤阴、虚风内动，手足瘈疭

　　●止血要药：多种出血证，宜兼阴虚、血虚

　　●注：

　　○烊化

　　○止血：蒲黄炒，润肺：蛤粉炒

　　◇熟地黄：滋阴主药

　　●善补肾阴：肾阴不足，潮热、盗汗

　　遗精、消渴

　　●补肝肾、益精血：肝肾不足、精血亏虚，

　　眩晕耳鸣、腰膝酸软

　　龙眼肉、楮实子

　　◆龙眼肉：补益心脾，养血安神

　　◆楮实子：滋肾，清肝，明目，利尿

　　第四节 补阴药

　　◆性能：

　　◇性味：甘、苦，寒，质润

　　◇归经：肺、胃、脾、肝、肾、心

　　◆功效应用：

　　◇补阴：阴虚证。兼润燥、清热

　　机体失润：皮肤、咽喉、口鼻、目干燥、肠燥便秘

　　阴虚内热：午后潮热、盗汗，烦热、两颧发红

　　阴虚阳亢：头晕目眩

　　●养阴润肺：肺阴虚：干咳少痰、咯血、声音嘶哑

　　●益胃生津：脾胃阴虚：

　　口干咽燥、胃脘隐痛、不欲食、脘痞不舒干呕呃逆

　　●滋养肝肾：

　　○肝阴虚：头晕耳鸣、两目干涩

　　肢麻筋挛、爪甲不荣

　　○肾阴虚：头晕目眩、耳鸣耳聋

　　牙齿松动、腰膝酸痛、遗精

　　●养阴清心：心阴虚：心悸怔忡、失眠多梦

　　◆运用配伍：

　　◇因证选药

　　◇热邪伤阴、邪热未尽：配清热药

　　◇阴血俱虚：配补血药

　　◇辅以补阳药，使阴有所化，并制阴药凝滞

　　◆使用注意：甘寒滋腻

　　◇慎用：脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏

　　北沙参、南沙参

　　北沙参：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

　　南沙参：甘，微寒。归肺、胃经。

　　◆共同点：

　　◇养阴清肺：肺阴虚证

　　◇益胃生津：胃阴虚证

　　◇注：反藜芦

　　◆不同点：

◇北沙参：滋阴清热力强

　　肺胃阴伤有热多用

　　◇南沙参：滋阴清热力弱，兼补气、化痰，

　　气阴两伤、燥痰咳嗽多用

　　百合、玉竹

　　百合：甘，微寒。归肺、心、胃经。

　　玉竹：甘，微寒。归肺、胃经。

　　◆共同点：

　　◇养阴润肺：肺阴虚

　　◇清胃生津：胃阴虚

　　◇养阴清心：心阴虚

　　◆不同点：

　　◇百合：善清心安神：百合病

　　◇玉竹：偏养阴生津，肺胃阴伤多用

　　●不滋腻恋邪：阴虚外感风热

　　麦冬、天冬

　　麦冬：甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。

　　天冬：甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。

　　◆共同点：

　　◇滋阴清肺：肺阴虚证

　　◇益胃生津：胃阴虚证

　　◆不同点：

　　◇麦冬：滋阴清热力弱，滋腻性弱

　　●清心除烦：心阴虚证

　　◇天冬：滋阴清热力强，滋腻性强

　　●滋肾降火：肾阴虚证

　　石斛

　　石斛：甘，微寒。归胃、肾经。

　　◆益胃生津：热病伤津，胃阴虚证

　　◆滋阴清热：肾阴虚证

　　山药、黄精

　　黄精：甘，平。归脾、肺、肾经。

　　山药：甘，平。归脾、肺、肾经。

　　◆共同点：

　　◇益气养阴，平补肺脾肾气阴良药：

　　●肺虚证●脾虚证●肾虚证

　　◆不同点：

　　◇黄精：长于滋阴润燥，滋腻性强

　　阴虚燥咳、脾胃阴伤多用

　　◇山药：偏于补气健脾，兼涩性

　　宜正虚不固

　　枸杞子、墨旱莲、女贞子

　　枸杞子：甘，平。归肝、肾经。

　　墨旱莲：甘、酸，寒。归肝、肾经。

　　女贞子：甘、苦，凉。归肝、肾经。

　　◆共同点：

　　◇滋补肝肾：肝肾阴虚

　　◇枸杞子、女贞子：明目：目暗昏花

　　◆不同点：

　　◇枸杞子：补肝肾明目要药

　　◇墨旱莲：

　　●凉血止血：阴虚血热出血

　　◇女贞子：

　　●退虚热：阴虚发热

　　龟甲、鳖甲

　　龟甲：甘，寒。归肾、肝、心经。

　　鳖甲：甘、咸，寒。归肝、肾经。

　　◆共同点：

　　◇滋阴潜阳、退虚热：肝肾阴虚证

　　●阴虚阳亢，头晕目眩

　　●阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗遗精

　　●热病伤阴、虚风内动，手足蠕动

　　◇注：打碎先煎

　　◆不同点：

　　◇龟甲：滋阴力强

　　●益肾健骨：肾虚骨痿，囟门不合

　　●养血补心：心虚惊悸、失眠、健忘

　　●固经止血：崩漏、月经过多

　　◇鳖甲：清虚热力强，阴虚发热要药

　　●软坚散结：癥瘕积聚

　　明党参、桑椹、黑芝麻

　　◆明党参：润肺化痰，养阴和胃，平肝

　　◆桑椹、黑芝麻：滋补肝肾，润肠

　　◇桑椹：明目，生津