第十九章 开窍药

　　本章结构：

　　温开药：麝香、苏合香、安息香、石菖蒲

　　开窍药 细辛、蟾酥。

　　凉开药：冰片、牛黄

　　大纲要求：

　　1、掌握开窍药的性能特点、功效、适应范围及其使用注意

　　2、掌握麝香、冰片、苏合香、石菖蒲的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：开窍药的性能功效主治

　　性能：辛香行散，善走窜，主入心经。

　　功效：通关开窍、启闭回苏，醒脑复神的作用。

　　适应范围：适于热陷心包或痰浊阻蔽等所致的神昏谵语，以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。

　　分类：

　　温开药：性温或热，寒闭证用之。麝香、苏合香、安息香、石菖蒲、细辛及蟾酥等。

　　凉开药：性寒或凉，热闭证用之。冰片、牛黄。

　　考点二：主要药物功效主治

　　麝香:开窍醒神，活血通经，消肿止痛。治闭证神昏无论寒热均宜。不入煎剂。

　　冰片：开窍醒神，清热止痛。不入煎剂。

　　冰片与麝香：开窍醒神，消肿止痛。用于热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证，外用治疮疡肿毒。

　　不同：麝香开窍力强，为温开之品，又可活血通经，催生下胎。而

　　冰片开窍力逊，为凉开之品，更宜于热病神昏;以清热泻火止痛见长。

　　苏合香：开窍醒神，辟秽止痛，温通散寒，适寒闭神昏

　　石菖蒲：开窍醒神，化湿和胃，宁神益智。