哺乳期妇女用药

 (一)药物在乳汁中的排泄
　　乳母用药后药物进入乳汁，但其中的含量很少超过母亲摄人量的l％～2％，故一般不至于给乳儿 带来危害，然而少数药物在乳汁中的排泄量较大，乳母服用量应考虑对乳儿的危害，避免滥用。一般 分子量小于200的药物和在脂肪与水中都有一定溶解度的物质较易通过细胞膜。在药物与母体血浆蛋 白结合能力方面，只有在母体血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁，而与母体血浆蛋白结合牢固 的药物如抗凝血的华法林不会在乳汁中出现。
　　 (二)哺乳期妇女用药注意事项
　　 1．选药慎重，权衡利弊 药物对母亲和所哺育的婴儿会有哪些危害和影响，要进行利弊权衡。 如所用药物弊大于利则应停药或选用其他药物和治疗措施。对可用可不用的药物尽量不用；必须用者 要谨慎应用，疗程不要过长，剂量不要过大。用药过程中要注意观察不良反应。
　　 2．适时哺乳，防止蓄积避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳，可在乳母用药前，血药浓度较低时 段哺喂婴儿。避免使用长效药物及多种药物联合应用，尽量选用短效药物，以单剂疗法代替多剂疗法， 这样可以减少药物在乳儿体内蓄积的机会。
　　 3．非用不可，选好替代 如哺乳期的母亲患病必须用药时，则应选择对母亲和婴儿危害和影响小 的药物替代。如乳母患泌尿道感染时，不用磺胺药，而用氨苄西林代替，这样既可有效地治疗乳母泌 尿道感染，又可减少对婴儿的危害。
　　 4．代替不行，人工哺育 如果乳母必须使用某种药物进行治疗，而此种药物对婴儿会带来危害时，可考虑暂时采用人工喂养。
　　 (三)哺乳期妇女禁用的药物