老年人因用药不当而引起不良反应的发生率为l5％～20％，且药物反应比较严重。老年人常见的药物不良反应如下。
1．镇静与安眠药如地西泮、氯氮革等，易引起中枢神经系统抑制，表现有嗜睡、四肢无力、神经模糊及口齿不清等。长期应用苯二氮革类药可使老年人出现抑郁症。
2．非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚，对于发热尤其是高热的老人，可导致大汗淋漓，血 压及体温下降，四肢冰冷，极度虚弱甚至发生虚脱。长期服用阿司匹林、吲哚美辛等可致胃出血，呕 吐咖啡色物及引起黑便。
3．抗高血压药如利血平、甲基多巴长期应用易导致抑郁症。
4．抗心绞痛药如硝酸甘油可引起头晕、头痛、心率加快，可诱发或加重青光眼；硝苯地平可出现 面部潮红、心悸、头痛等反应。
5．抗心律失常药如胺碘酮可出现室性心动过速。
6．β受体阻断剂如普萘洛尔可致心动过缓，心脏停搏，还可诱发哮喘，加重心力衰竭。
7．利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。
8．庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，可致耳聋，还可使肾脏受损。由于一些 药物对肾脏产生毒性，老年人应该避免使用四环素、万古霉素等药，羧苄西林、庆大霉素、头孢菌素类、多粘菌素需减量或适当延长间隔时间。因大量应用广谱抗生素，可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。
9．降糖药如胰岛素、格列齐特等，因老年人肝肾功能减退，易发生低血糖反应。
10．抗心力衰竭药如地高辛等可引起室性早搏、房室传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应。
11．抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。阿托品亦可诱发或加重老年青光眼，甚至可致盲。
12．抗过敏药如苯海拉明、氯苯那敏等可致嗜睡、头晕、口干等反应。
13．肾上腺糖皮质激素泼尼松、地塞米松等长期应用可致水肿、高血压，易使感染扩散，亦可诱发溃疡病出血。