个体化给药概述

 1．个体化给药的概念用药剂量与所产生的药理作用强度大小之间的关系受很多因素的影响，可以存在很大的个体差异，因此理想的给药方案应当是根据每个患者的具体情况量身制订的，这就是 “ 1．个体化给药的概念用药剂量与所产生的药理作用强度大小之间的关系受很多因素的影响，可以存在很大的个体差异，因此理想的给药方案应当是根据每个患者的具体情况量身制订的，这就是 “给药个体化”。
　　 在临床工作当中，给药个体化主要通过以下两种手段实现：一是凭借临床医师的多年工作经验，根据临床症状，尽可能使用药适合每一个具体患者的需要。如应用华法林时可根据凝血酶原时间的延长为指标。这就不仅要求药物要有明确的药理作用作为指标，而且要求医师要有丰富的临床经验。当一些药物很难说清其疗效不佳是否由于剂量的大小所致时，单凭经验用药就具有一定的不科学性和冒 险性。如苯妥英钠常用剂量为每日300mg，对一部分患者尚不能预防癫痫发作，但对另一部分患者却已引起中枢神经系统的毒性反应。比较科学的手段应当是以测定的血药浓度作为指标，计算出该患者体内的药动学参数，然后再根据这些参数计算出给药方案。
　　 2.个体化给药的步骤首先医师对患者要有一个明确的诊断，根据诊断结果及患者的身体状况等 具体情况，选择认为适合的药物及给药途径，由临床医师和临床药师一起拟订出初始给药方案(包括给药剂量和间隔等)。患者按初始方案用药后，在随时观察临床效果的同时，按一定时间采取血样标本，测定血药浓度，然后根据血药浓度一时问的数据，求出患者的药动学参数，再由临床医师和临床药师共同根据患者的临床表现和动力学数据，结合临床经验和文献资料对初始给药方案做必要的修改，制订出调整后的给药方案。根据具体情况，可重复上述过程，反复调整给药方案。给药个体化的流程图如图6一1。

个体化”。
　　 在临床工作当中，给药个体化主要通过以下两种手段实现：一是凭借临床医师的多年工作经验，根据临床症状，尽可能使用药适合每一个具体患者的需要。如应用华法林时可根据凝血酶原时间的延长为指标。这就不仅要求药物要有明确的药理作用作为指标，而且要求医师要有丰富的临床经验。当一些药物很难说清其疗效不佳是否由于剂量的大小所致时，单凭经验用药就具有一定的不科学性和冒 险性。如苯妥英钠常用剂量为每日300mg，对一部分患者尚不能预防癫痫发作，但对另一部分患者却已引起中枢神经系统的毒性反应。比较科学的手段应当是以测定的血药浓度作为指标，计算出该患者体内的药动学参数，然后再根据这些参数计算出给药方案。
　　 2.个体化给药的步骤首先医师对患者要有一个明确的诊断，根据诊断结果及患者的身体状况等 具体情况，选择认为适合的药物及给药途径，由临床医师和临床药师一起拟订出初始给药方案(包括给药剂量和间隔等)。患者按初始方案用药后，在随时观察临床效果的同时，按一定时间采取血样标本，测定血药浓度，然后根据血药浓度一时问的数据，求出患者的药动学参数，再由临床医师和临床药师共同根据患者的临床表现和动力学数据，结合临床经验和文献资料对初始给药方案做必要的修改，制订出调整后的给药方案。根据具体情况，可重复上述过程，反复调整给药方案。给药个体化的流程图如图6一1。