大多数心力衰竭患者需常规合用3类药物：利尿剂、醛固酮受体阻断剂、β受体阻断剂。另外，地高辛的使用可以减轻症状、防止再住院、控制心率和增加运动耐量。
(一)利尿剂的用药原则和监护点
在心力衰竭治疗中，合理使用利尿剂，及时控制液体潴留是治疗成功的关键因素。对所有心力衰 竭患者，有液体潴留的证据或既往有液体潴留者，均应给予利尿剂。
1．利尿剂的用药原则
2．药物选择常用利尿剂有襻利尿剂和噻嗪类两种。襻利尿剂增加尿钠排泄和游离水清除的作用 较强。
3．剂量调整
4．不良反应处理
5．联合用药注意事项
(二)醛固酮系统抑制剂
ACEl、ARB和醛固酮受体拮抗剂可以从多个部位对肾素一血管紧张素一醛固系统(RAAS)进行抑制。
ACEl可以缓解症状、改善临床状态和患者的一般状况。另外，ACEl可以降低死亡危险和死亡及住院的联合危险。有轻度、中度或重度心衰症状的患者，不论有无冠状动脉疾病，均可从ACEI治疗中获益。
(三)B受体阻断剂
B受体阻断剂主要抑制心衰患者交感神经系统的不良作用，已经证明可有效降低慢性心力衰竭患者死亡危险的β受体阻断剂有3种：比索洛尔、美托洛尔(选择性抑制β1受体)和卡维地洛(抑制α1、 β1和β2受体)。长期使用β受体阻断剂治疗可减轻心力衰竭症状，改善患者临床状态，提高患者的一般状况。
(四)强心苷
强心苷类药物中，现在仅有地高辛在广泛应用。最先推荐在并发房颤的心衰患者中使用地高辛，或者在那些使用了ACEl和B受体阻断剂治疗无效的窦性心衰患者中使用。