(一)滥用危害
1.维生素A长期大量服用,会出现疲劳、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发于枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲缺乏、体重减轻、四肢痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛、恶心、呕吐等中毒现象。
2.维生素B1大量使用,会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常、浮肿和神经衰弱。临床妇女大量使用维生素B1可引起出血不止。接受大量维生素B6,可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。
3.虽然维生素c的毒性很小,但长期过量服用仍可产生一些不良反应。大量口服或注射维生素c(一日量>lg),可引起腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频(一日量600mg以上时),恶心、呕吐、胃痉挛。
4.维生素D长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害,骨骼硬化等病症,比佝偻病的危害更大。
5.长期服用大量维生素E(一日量400~800mg),可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量(一日量>800mg),对维生素K缺乏患者可引起出血倾向,改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺),改变免疫功能,影响性功能,并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。
(二)治疗监护点
1.区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药 在治疗性用药时,使用维生素的指征应明确。
2.严格掌握剂量和疗程急性中毒可发生于大量摄取维生素A(成人超过l50万U,小儿超过7.5万~20万U)6h后。患者出现异常激动、头晕、嗜睡、复视、头痛、呕吐、腹泻、脱皮,婴儿头部可发现凸起肿块,并有躁动、惊厥、呕吐等颅内压升高、脑积水、假性脑瘤表现。每日服用25万.50万U的维生素A长达数周甚至数年者,也可引起慢性中毒。孕妇服用过量的维生素A,还可导致胎儿畸形。
3.针对病因积极治疗大多数维生素缺乏是由于某些疾病所引起的,所以应找出原因,从根本上进行治疗,而不应单纯依赖维生素的补充。