(一)用药原则
1．因人(病)而异应根据患者身体和疾病情况，并充分考虑肾上腺皮质分泌的昼夜节律性，确定适宜的给药方法和疗程，充分发挥药物疗效，尽量减少不良反应。糖皮质激素的疗程和用法可分为以下几种。
(1)大剂量冲击疗法 用于严重中毒性感染及各种休克。氢化可的松首次剂量可静滴200～300mg，一日量可达300～500mg以上，疗程不超过3～5d。目前临床多用甲泼尼龙。
(2)一般剂量长期疗法用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。一般开始时用泼尼松口服10～20 mg或相应剂量的其他皮质激素制剂，一日3次，产生临床疗效后，逐渐减量至最小维持量，持续数月。
(3)小剂量替代疗法用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切术后。一般维持量，可的松每日12．5～25mg,或氢化可的松每日l0～20mg。
(4)隔日疗法皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午7～10时为分泌高潮，约450 nmoL／L，随后逐渐下降，下午4时约ll0 nmol／L，午夜12时为低潮，这是由ACTH昼夜节律所引起的。
(5)注意选择给药途径糖皮质激素口服吸收的速度与其脂溶性成正比，而注射给药的吸收速度则与其水溶性的程度成正比。它们的磷酸钠盐及琥珀酰钠盐为水溶性制剂，可用于静脉注射或作为迅速吸收的肌内注射剂。混悬剂吸收缓慢，关节腔内注射可维持约l周。长期大面积皮肤给药，可吸收产生全身作用和不良反应。
2．妊娠期妇女用药糖皮质激素可透过胎盘屏障。
3．哺乳期妇女用药生理剂量或低药理剂量(每日可的松25mg或泼尼松5mg，或更少)对婴儿一般无不良影响。
(二)肾上腺糖皮质激素治疗监护点
1．要有明确的指征和治疗目的须考虑患者年龄、性别、病情以及有无并发症的情况，做到能不用就不用，能少用就少用，能短期使用就不长期使用。
2.应根据病情和患者的具体情况确定剂量和疗程一般应以小剂量来控制或缓解其主要症状，当收到临床治疗效果时，就逐渐减量至停用。切不可大量长期应用，也不可骤然停药，以防肾上腺危象的发生。