一、概述
咳嗽是人体一种保护性呼吸道反射,同时亦是呼吸系统疾病(感冒、肺炎、肺结核、支气管炎、哮喘或鼻窦炎)所伴发的症状。当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物、烟雾、尘埃)后,由神经末梢发出冲动传人延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维),来保持呼吸道的清洁和通畅,因此可以说,咳嗽是一种有益的动作,有时亦见于健康人体。
二、临床表现与分型
咳嗽是一种动作,实质上是人体猛烈有力地吸气,紧接着声门关闭,相继肋问肌和膈肌用力收缩,可约有40kPa(千帕)的肺内压力。而后声门突然开放,膈肌迅速收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道,将呼吸道黏膜上黏附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰。
三、药物治疗
由于咳嗽的病因、时问、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林;末梢性镇咳药有苯丙哌林。
四、用药与健康提示
1.咳嗽分为干咳或湿咳,对干咳可单用镇咳药;对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主,不宜单纯使用
镇咳药,应与祛痰剂合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。
2.对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡,应该慎重给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。