1.呕吐的伴随症状 呕吐伴发热者,须注意急性感染性疾病;呕吐伴有不洁饮食或同食者集体发病者,应考虑食物或药物中毒;呕吐伴胸痛,常见于急性心肌梗死或急性肺梗死等;呕吐伴有腹痛者,常见于腹腔脏器炎症、梗阻和破裂;腹痛于呕吐后暂时缓解者,提示消化性溃疡...
(一)发病原因 引起恶心、呕吐的病因很广泛,包括多方面因素,几乎涉及各个系统。 1.感染 病毒性急性胃肠炎、细菌性急性胃肠炎、急性病毒性肝炎等、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、急性输卵管、盆腔炎等。 2.腹腔其他脏器疾病 (1)脏器疼痛:胰腺炎、胆石症、肾结石...
因呃逆时伴有声带的闭合,所以常常产生一种特殊的声音,一听到这种声音就可判断是呃逆所致。 由于引起呃逆的病因甚多,所以对其病因诊断应根据病史、临床表现、体检,并结合必要的实验室检查和其他辅助检查来完成。 详细询问病史,了解呃逆发生的诱因、频率...
(一)发病原因 1.神经系统病变 (1)中枢神经系统病变:如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑积水、脑血管病变等。当病变波及延髓时较易发生呃逆。 (2)脊髓病变:如脊髓炎、颈髓病变或脊髓痨并发膈危象。 (3)周围神经病变:呃逆主要因迷走神经与膈神经受到刺激所致。消化...
治疗原则首先为去除病因,并阻断呃逆反射...
应结合病史和体格检查,进行全面分析,必要时辅以实验室检查或其他检查,尽快作出早期、正确的诊断。 病史: 1.年龄:不同年龄小儿的腹痛,其好发疾病亦各异。如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴,常由于喂养不当或吞咽空气过多所致。肠套叠、嵌顿性疝以及肠道感...
实验室检查 1.胆红素代谢 当胆石引起胆管梗阻时,血清总胆红素增高,其中主要是结合胆红素增高,即1min胆红素与总胆红素之比常大于40%;如胆管完全梗阻,其比值可大于60%。尿中胆红素含量显著增加,而尿胆原则减少或缺如,粪胆原亦减少或消失。 2.血清酶学检...
本病确诊后一般采取综合性治疗措施,包括内科基本治疗、药物治疗、并发症的治疗和外科治疗。治疗消化性溃疡的目的在于: ①缓解临床症状; ②促进溃疡愈合; ③防止溃疡复发; ④减少并发症。但目前现有的各种疗法尚不能改变消化性溃疡的自然病程和彻底根治...
根据临床表现和实验室检查可以确诊。 (一)胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要,其鉴别要点见表18-10,两者的鉴别有时比较困难,以下情况应当特别重视: ①中老年人近期内出现中上腹痛,出血或贫血; ②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物...
(一)内镜检查 不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法,在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形,椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围粘膜充血,水肿,略隆起。 日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表...