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  • 持续性交接区折返性心动过速鉴别诊断2026-06-28 20:39:48

    1.发病年龄早 多见于儿童及年轻人,有报告自胎儿期即出现心动过速,也有成年以后(64岁)才明确诊断者。由于发病早,所以PJRT多见于儿童并可持续到成年。 2.心动过速持续不断呈顽固性无休止性反复发作,药物通常难以控制。发作可长达数月。林治湖报告的5例中,...

  • 持续性交接区折返性心动过速 的检查2026-06-28 20:39:02

    目前尚无相关资料。 主要依靠心电图、电生理诊断。 1.心电图检查 (1)PJRT常由窦性周期临界性缩短、房性期前收缩、室性期前收缩所诱发:窦性周期改变诱发或终止室上性心动过速是本症的主要特点。常为窦性心律逐渐加快,然后发生PJRT。窦性心率达到什么样的频...

  • 穿透性心脏外伤治疗2026-06-28 20:38:05

    心脏创伤应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除心包压塞征,控制出血,以及预防并发心包炎。 治疗原则:凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞,控制出血,预防并发症。 (一)抢救 1....

  • 穿透性心脏外伤鉴别诊断2026-06-28 20:37:15

    心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损害,显然比右心室的严重。而且愈后...

  • 长Q-T间期综合征鉴别诊断2026-06-28 20:36:16

    长Q-T间期综合征的临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死。大多数病人的症状发生在运动、情绪紧张、激动时,晕厥一般持续1~2min,一部分病人猝死发生在睡眠时。 1.病史 凡出现发作性晕厥和猝死者均应怀疑为长Q-T综合征,尤其是由运动、情绪激动诱...

  • 长Q-T间期综合征治疗2026-06-28 20:35:25

    (一)治疗 长Q-T综合征是一种复杂而严重的心律失常,尤其在尖端扭转型室性心动过速发作时,可频发晕厥甚至猝死,必须及时地采取有效治疗措施。由于不同类型的Q-T综合征在治疗措施方面有很大差别,现分别概述如下。 1.间歇依赖性长Q-T间期综合征 (1)去除病因:...

  • 长Q-T间期综合征病因2026-06-28 20:33:09

    (一)发病原因 长Q-T间期综合征的病因很多,包括先天性和获得性两个方面。 1.先天性长Q-T间期综合征 包括常染色体显性遗传的Romano Ward综合征和常染色体隐性遗传的Jervell Lange-Nielsen综合征,前者听力正常,后者伴有先天性耳聋。 关于先天性长Q-T综合征的...

  • 猝死型冠心病鉴别诊断2026-06-28 20:32:01

    据国外文献报道,只有12%的心脏猝死者在死亡前6个月内曾因心脏疾患而就诊。而绝大多数病人则因症状缺乏特异性而被忽视。 1.胸痛、呼吸困难 猝死者在发病数天或数周前自感胸痛或出现性质改变的心绞痛,呼吸困难。在尸检中发现冠状动脉血栓形成的机会较高。 2....

  • 猝死型冠心病病因2026-06-28 20:31:09

    (一)发病原因 1.病因 国外资料证明,在心脏性猝死中发现81%有明显冠心病,其主要病理特点是一支以上的冠状动脉75%狭窄,其中至少一根血管有75%狭窄者占94%,急性冠状动脉闭塞者为58%,已愈合的心肌梗死为44%,急性心肌梗死者占27%。这些研究的提示:广泛性冠...

  • 充血性心力衰竭治疗2026-06-28 20:30:12

    (一)治疗 1.治疗目的和原则 治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常,缓解临床症状,提高运动耐量,改善生活质量,防止心肌损害进一步加重,降低病死率。为达此目的,治疗心衰必须遵循以下几项基本原则: (1)必须重视心衰病因和诱因的治疗,这是治疗心衰关键之...

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