作者：中华医学网发布时间：2019-04-02 09:06浏览：
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女性患者，23岁，出现腹痛、腹泻和粘液脓血便，临床上考虑为细菌性痢疾。
请问如何鉴别细菌性痢疾和肠阿米巴病。
| 肠阿米巴病 | 细菌性痢疾 | |
| 病原体 | 溶组织内阿米巴 | 痢疾杆菌 |
| 好发部位 | 盲肠、升结肠 | 乙状结肠、直肠 |
| 病变性质 | 局限性坏死性炎 | >弥漫性假膜性炎 |
| 溃疡深度 | 一般较深，烧瓶状 | 浅在，不规则 |
| 溃疡边缘 | 潜行性、挖掘状 | 不呈挖掘状 |
| 溃疡间粘膜 | 大致正常 | 为假性粘膜 |
| 症状 | 轻、发热少 | 重、常发热 |
| 肠道症状 | 右下腹压痛,腹泻往往不伴里急后重 | 左下腹压痛,腹泻常伴里急后重 |
| 粪便检查 | 味腥臭，血色暗红，镜检红细胞多，找到阿米巴滋养体 | 粪质少，粘液脓血便，血色鲜红，镜检脓细胞多 |