作者：admin发布时间：2012-11-01 18:56浏览：
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流行性脑（脊髓）膜炎 |
流行性乙型脑炎 | |
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简称 |
流脑 |
乙脑 |
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病原体 |
细菌（脑膜炎双球菌） |
病毒（嗜神经性乙型脑炎病毒） |
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传播途径 |
呼吸道直接传染 |
通过媒介（蚊）传染 |
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病变性质 |
化脓性炎症 |
变质性炎症 |
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发病 |
多见于儿童、青少年 |
多见于10岁以下儿童 |
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病损部位 |
1.脑脊髓膜（软膜、蛛网膜）
2.脑实质很少侵犯 |
1.脑实质（神经元）：以大脑皮质、基底核、视丘最严重，小脑其次，脊髓最轻
2.脑膜病变轻微 |
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肉眼 |
1.脑脊髓膜血管高度扩张充血
2.蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物
3.因脓性渗出物集聚使脑沟回结构不清 |
脑实质内散在多数粟粒大小的软化灶。 |
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镜下 |
1.脑脊膜血管高度充血扩张
2.蛛网膜下腔增宽，其中大量中性粒细胞浸润 |
1.神经细胞变性坏死，筛网状软化灶形成（神经细胞卫星，噬神经现象）
2.脑实质内血管扩张充血，淋巴细胞袖套形成
3.胶质细胞增生 |
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临床 |
1.脑膜刺激征明显
2.颅压增高征
脑脊液改变 |
1.神经元损伤症状
2.脑组织水肿时，颅压可增高
3.脑膜刺激征不明显 |
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预后和后遗症 |
1.抗生素应用后大多治愈
2.后遗症少：脑积水、颅神经受损、脑梗死 |
1.多数病人治疗后痊愈
2.少数恢复慢，或留有痴呆、语言障碍、肢体瘫痪后遗症 |
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特例 |
暴发型流脑
1.暴发型脑膜炎双球菌血症
2.暴发型流脑脑膜脑炎 |
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