血液(3)

　　1.血型：血细胞膜外表面特异性抗原类型，通常指红细胞血型。

　　2.ABO血型的种类：

　　ABO血型系统中有两种抗原，分别称为A抗原和B抗原，均存在于红细胞膜的外表面，在血浆中存在两种相应的抗体即抗A抗体和抗B抗体。根据红细胞上所含抗原种类将人类血型分为如下血型：

　　3.抗原本质：血型抗原是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白与糖脂。ABO抗原特异性是在H抗原基础上形成的。

　　4.抗体本质：ABO血型系统的抗体为天然抗体，主要为IgM，不能通过胎盘。

　　5.输血原则：同型输血。

　　无同型血时，可按下列原则：（1）O型输给A、B、AB型；AB型可接受A、B、O型血，（2）必须少量（<300ml），缓慢输血。

　　6.交叉配血试验，受血者的红细胞与供血者的血清，供血者的红细胞与受血者的血清分别加在一起，观察有无凝集现象。前者为交叉配血的次侧，后者为交互配血的主侧，因为主要应防止供者的红细胞上的抗原被受者血清抗体凝集。

　　九、Rh血型

　　特点：（1）大多数人为Rh阳性血。

　　（2）血清中不存在天然抗体，抗体需经免疫应答反应产生，主要为IgG，可以通过胎盘。

　　（3）Rh阴性的母亲第二次妊娠时（第一胎为阳性时）可使Rh阳性胎儿发生严重溶血。

　　十、红细胞生成及调节

　　1.红细胞生成原料和辅助物质：

　　（1）原料：珠蛋白和铁。

　　（2）促成熟因子：维生素B12、叶酸、内因子。

　　（3）调节因子，促红细胞生成素和雄激素加速红细胞生成。另外，红细胞生成还要造血微循环调节。

　　2.红细胞生成某些阶段的特点：

　　（1）髓系多潜能干细胞：有很强的自我复制和多向分化的潜能。

　　（2）定向祖细胞：定向分化且自我复制能力低。

　　（3）成熟红细胞：无细胞核和线粒体，细胞能量来源于无氧酵解和磷酸戊糖途径。