呼吸(3)

　　1.调节呼吸的化学因素：动脉血或脑脊液中的O₂、CO₂、H+。

　　2.中枢化学感受器与外周化学感受器的异同点：

　　3.CO₂对呼吸的调节：CO₂对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的p（CO₂）对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。CO₂通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中枢化学感受器是主要途径。

　　CO₂是调节呼吸的最重要的生理性体液因子，因为：血中CO₂变化既可直接作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+浓度作用于中枢感受器；而血中H+主要作用于外周感受器，H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢；O₂含量变化不能刺激中枢化学感受器，同时低O₂对中枢则是抑制作用。

　　4.[H+]对呼吸的调节：血液中[H+]升高通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加强。H+主要作用于外周感受器，H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢，而中枢感受器的有效刺激是脑脊液中的H+.

　　5.低O₂对呼吸的调节：O₂含量变化不能刺激中枢化学感受器，p（O₂）降低兴奋外周化学感受器，对中枢则是抑制作用。

　　6.中枢化学感受器的直接生理刺激是[H+]变化而不是O2、CO2的变化。

　　记忆方法：

　　（1）调节呼吸的体液因子有O₂、CO₂、H+，其中O₂、CO₂是脂溶性小分子物质，可以自由地通过细胞膜，在细胞内外达到同一浓度，因此"正常"细胞不能感受O₂、CO₂的变化。中枢化感的细胞是神经细胞，属于"正常"细胞，故不能感受浓O₂、CO₂度的变化，而外周化感的感受细胞是Ⅰ型细胞，是"特殊"功能的细胞，故能受到O₂、CO₂浓度变化的刺激。

　　（2）H+不能自由通过细胞膜，故细胞外液中的H+浓度增加，对中枢化感的"正常"细胞和外周化感的"特殊"细胞都是有效的刺激。

　　（3）p（CO₂）↑时，在碳酸酐酶的作用下使H+增多，故p（CO₂）↑能间接兴奋中枢化学感受器。

　　（4）由于中枢化感是“正常”感受细胞，而外周化感为"特殊"细胞，故H+增多，pCO₂增高，主要通过中枢化感调节呼吸运动。

　　（5）由于外周化感为"特殊"感受细胞，因此它的适应性较中枢慢，当持续p（CO₂）增高对中枢化感的刺激作用出现适应现象时，不能吸入纯氧，因为需要一定的低p（O₂）对外周化感的刺激作用，以兴奋呼吸。

十、气体在血液中的运输

　　1.氧气的运输：包括物理溶解和化学结合。

　　（1）物理溶解量取决于该气体的溶解度和分压大小。

　　（2）化学结合的形式是氧合血红蛋白，这是氧运输的主要形式，占98.5%，正常人每100ml动脉血中Hb结合的O2约为19.5ml。

　　（3）Hb是运输O2的主要工具，Hb与O2结合特点如下：

　　①可逆性结合；②Hb中的Fe₂+仍然是亚铁状态；③是氧合而不是氧化；④结合与解离都不需酶催化，取决于血中p（O₂）的高低；⑤结合或解离曲线S型，与Hb的变构效应有关。

　　2.二氧化碳的运输：

　　（1）运输形式：物理溶解占5%，化学结合：HCO₃-占88%，氨基甲酸血红蛋白占7%；（2）O₂与Hb结合将促使CO₂释放，这一效应称何尔登效应。

　　3.氧解离曲线的特点：呈S型

　　（1）上段较平坦，氧分压在70m/100mmHg范围变化时，Hb氧饱和度变化不大。

　　（2）中段较陡，是HbO₂释放O₂部分。

　　（3）下段最陡，HbO₂稍降，就可大大下降，这有利于运动时组织的供氧。下段代表O₂贮备。

　　4.影响氧解离曲线的因素：

　　[H+]↑、pCO₂、温度升高2、3-二磷酸甘油酸（2、3-DPG）均使氧解离曲线右移，释放O₂增多供组织利用。Hb与O2的结合还为其自身性质所影响。

　　酸度增加降低Hb与氧亲和力的效应称为波尔效应。