内分泌与生殖(3)

　　甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）；甲状腺合成、释放的T4多于T3，因此血中T4浓度高于T3，但T3的效应强于T4，T3主要由T4脱碘而来。T3、T4进入核内与特异性受体结合从而影响基因表达。

　　1.甲状腺激素的生物学作用

　　（1）对生长发育的作用：影响长骨和中枢神经的发育，婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小病。

　　（2）对机体代谢的影响：

　　①提高基础代谢率，增加产热量。

　　②对三大营养物质的代谢既有合成作用又有分解作用，剂量大时主要表现出分解作用。甲状腺机能低下时蛋白质合成水平低下会出现粘液性水肿。

　　③提高中枢神经系统及交感神经兴奋性，故甲亢患者表现为易激动、烦躁不安、多言等症状。

　　（3）对心血管系统的作用：使心率增快，心缩力增强。

　　2.甲状腺激素分泌的调节：

　　（1）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的作用：

　　①下丘脑对腺垂体的调节：下丘脑分泌的TRH对腺垂体起经常的调节作用，可促进腺垂体合成和释放促甲状腺激素（TSH）；而下丘脑分泌的生长抑素则抑制TSH的合成和释放。②腺垂体对甲状腺的调节：TSH是促进T3、T4合成、分泌最主要的激素，作用于下列环节影响甲状腺激素的合成：促进碘泵活动，增加碘的摄取；促进碘的活化；促进酪氨酸碘化；促进甲状腺球蛋白水解和T4释放；促进甲状腺增殖。③甲状腺激素的负反馈调节：腺垂体对血中T3、T4变化十分敏感，血中T3、T4浓度升高，可引起TSH合成、分泌减少。

　　（2）甲状腺自身调节：

　　摄入碘量高抑制甲状腺激素释放，摄入碘量少则代偿性甲状腺激素释放增多，长期缺碘发生地方性甲状腺肿。

　　（3）神经系统的调节：交感神经促进T3、T4合成、释放，副交感神经抑制T3、T4合成、释放。

　　九、肾上腺皮质激素

　　1.三类激素：球状带——盐皮质激素（醛固酮）。

　　束状带——糖皮质激素（皮质醇）。

　　网状带——性激素（雄激素、雌激素）。

　　这三类激素属于类固醇激素，合成场所在线粒体、原料为胆固醇。皮质激素与细胞核内受体结合影响基因表达从而发挥调节作用。

　　2.糖皮质激素的作用：

　　（1）对物质代谢的影响：糖皮质激素是促进分解代谢的激素，促进糖异升，升高血糖促进蛋白质分解。有抗胰岛素作用使血糖升高，对脂肪的作用存在部位差异。

　　（2）对水盐代谢的影响：对水的排出有促进作用，有较弱的贮钠排钾作用。

　　（3）在应激中发挥作用。

　　（4）维持血管对儿茶酚胺的敏感性——允许作用。

　　（5）使红细胞、血小板、中性粒细胞在血液中的数目增加，使淋巴细胞、嗜酸粒细胞减少。

　　（6）其它：抗休克、抗炎、抗过敏、抗毒提高中枢神经兴奋性等。

　　3.糖皮质激素分泌的调节：

　　受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节，存在靶腺激素的长反馈，ACTH对CRH分泌的短反馈调节。