病理生理学笔记——应激(2)

4.HSP的基本功能

作为分子伴娘（molecular chaperone）维持细胞蛋白自稳。

（1）结构性HSP70作为分子伴娘，帮助新生蛋白质形成正确的结构和正确定位。

（2）诱导性HSP70与应激时受损的蛋白质的修复、清除有关。

诱导性HSP70生成机制

作用

（1）提高细胞的耐热能力

（2）提高细胞对缺血、缺氧的耐受性

（二）急性期反应蛋白(acute phase protein,AP)

1.概念

感染、炎症、组织损伤等原因引起应激时，血浆中某些蛋白质浓度迅速增高，这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称为急性反应期蛋白。

2.主要构成

（1）急性反应期蛋白：

C-反应蛋白、血清淀粉样A蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、补体、α1-酸性糖蛋白、α1-蛋白酶抑制剂等。

（2）负急性反应期蛋白：

白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。

3.主要来源

肝细胞

4.生物学功能

快速启动的机体防御机制

（1）抑制蛋白酶

（2）除异物和坏死组织

（3）抗感染

（4）结合、运输功能

三.应激时机体的功能代谢变化

（一）CNS的变化

1调动中枢神经系统的功能

2.中枢神经系统功能紊乱

（二）免疫系统的变化

1.免疫功能增强

2.免疫功能抑制或紊乱

机制：

CA↑和GC↑

（三）心血管系统的变化

1. 出现心血管防御反应

2. 心律失常、心肌缺血坏死。

机制：

交感-肾上腺髓质系统兴奋

（四）消化系统的变化

应激性溃疡

（五）血液系统的变化

血细胞↑

（六）泌尿系统的变化

急性肾功能衰竭

第三节 应激与疾病

应激性疾病：

应激起主要致病作用的疾病。

应激相关疾病：

应激在其发生发展中是一个重要的原因或诱因的疾病。

一 应激性溃疡 (stress ulcer)

(一）概念：

由应激引起的消化道溃疡。

（二）病变特点：

1 急性溃疡；

2 多发，浅表；

3 愈合快。

（三）发生机制

1 胃黏膜缺血是其产生的基本条件，H+向黏膜内反向弥散是其形成的必要条件；

2 其它

二 原发性高血压

（一）应激与原发性高血压的关系

（二）应激引起原发性高血压的机制

1.交感-肾上腺髓质系统兴奋

2.GC持续增高引起代谢改变

3.遗传易感性的激活

本章目的要求

1.掌握应激，应激性疾病，应激相关疾病，应激性溃疡，急性期反应蛋白，热休克蛋白的概念和英语词汇

2.掌握应激时的神经内分泌反应及细胞体液反应


3.熟悉应激性溃疡的发生机制

4.熟悉应激时机体的变化