一、填空题
1.原发肺结核的原发灶常位于 侧肺。
2.结核结节中的Langhans巨细胞是由 或 而成。
3.继发性肺结核的类型有 、 、 、 、 、 。
4.结核病的免疫反应主要是以 为主。
5.肠结核的溃疡多呈 状,其长径与肠的长轴 。
6.乙型脑炎病毒为 病毒,其传播媒介为 。
7.绝大多数原发性肺结核患者结局是 。
8.结核病的播散方式有 、 、 。
9.结核病病变转向恶化的方式有 、 。
10.结核病病变转向恶化的方式有 、 。
二、名词解释
1.结核球
2.伤寒小结
3.干酪样肺炎
4.结核结节
5.肺原发综合症
三、选择题
(一)A型题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案)
1.以下哪一项不是结核转向愈合时的改变?
A.吸收,消散
B.钙化
C.纤维包裹
D.纤维化
E.病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化
2.在原发与继发性肺结核病变的形成中,其发生、发展不同的关键因素是:
A.发病年龄不同
B.病变部位不同
C.病变性质不同
D.肌体反应性不同
E.播散方式不同
3.关于原发性肺结核的描述,下列哪项是错误的?
A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变
B.原发复合症形成
C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死
D.可发生血行播散到各器官
E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结
4.对结核病最有诊断价值的基本病理变化是:
A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C.找到Langhans巨细胞
D.干酪样坏死
E.类上皮细胞
5.关于继发性肺结核的描述,下列哪一项是正确的?
A.多发生于儿童
B.肺门淋巴结常有明显结核病变
C.病变易循血管播散
D.病变多开始于肺中叶
E.肺内未愈合的病变易沿支气管播散
6.结核病渗出性病变的主要愈合方式是:
A.肉芽组织增生
B.纤维包裹
C.钙化
D.吸收消散
E.向周围组织蔓延
7.以下哪一项不是继发性肺结核的特点?
A.病程长,随机体抵抗力的消长而起伏
B.病变好发于肺尖
C.易沿血道和淋巴道播散
D.肺内病变复杂,且新旧病变交杂
E.肺门淋巴结一般无明显改变
8.结核结节主要由什么细胞构成?
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.类上皮细胞和Langhans巨细胞
E.巨噬细胞
9.关于结核结节的形成,下列哪项是正确的?
A.是变态反应的结果
B.是在体液免疫的基础上形成的
C.其中的类上皮细胞由巨噬细胞转变而来
D.其中的Langhans巨细胞是由成纤维细胞(纤维母细胞)转化而来
E.发生于细菌量少,毒力弱且机体抵抗力强时
10.关于原发性肺结核的描述,下列哪一项是正确的?
A.仅发生于儿童
B.常见的死亡原因为结核性脑膜炎
C.病变在肺内易沿支气管播散
D.如不经过积极治疗难于痊愈
E.咯血是常见的死亡原因之一
11.典型结核结节的中心部分应该看到:
A.渗出的大量血浆
B.变性、坏死的中性粒细胞
C.干酪样坏死
D.类上皮细胞
E.Langhans巨细胞
12.结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于:
A.吞噬的结核杆菌数量过多
B.吞噬的结核杆菌释放毒素
C.吞噬的结核杆菌不能被杀死
D.吞噬的结核杆菌毒力较强
E.吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂
13.结核球是指:
A.直径小于2cm的干酪样坏死灶
B.状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶
C.孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶
D.无纤维包裹的干酪样坏死灶
E.直径2-5cm,有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶
14.结核性脑膜炎的特点是:
A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物
B.病理变化以脑干最为明显
C.常见大量典型结核结节形成
D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞
E.干酪样坏死极少见
15.结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是:
A.类上皮细胞
B.Langhans巨细胞
C.成纤维细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
16.某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重,大便早期呈水样便,后转为黏液脓血便,应诊断为:
A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾
17.关于伤寒的描述下列哪一项是错误的?
A.是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症
B.肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结
C.肠病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期
D.肠溃疡期时是菌血症严重、全身中毒症状明显时
E.除肠外,还可累及淋巴结、肝、脾、胆囊、皮肤、肌肉、脑等
18.细菌性痢疾的好发部位是:
A.结肠上段
B.回肠
C.直肠和乙状结肠
D.空肠
E.盲肠
19.结核病变中,易查见结核杆菌的是:
A.结核结节
B.纤维化病灶
C.结核球
D.渗出性病变
E.液化的干酪样坏死物
20.肠伤寒常见的并发症是:
A.肠穿孔、支气管肺炎、脑膜炎
B.肠出血、中毒性心肌炎、脑膜炎
C.胆囊炎、脑炎、支气管肺炎
D.肠出血、肠穿孔及支气管肺炎
E.胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎
21.初次吸入结核杆菌,最早引起的肺内病变是:
A.肺门淋巴结结核
B.原发复合症
C.结核性淋巴管炎
D.原发灶的渗出及坏死
E.沿支气管出现广泛渗出
22.肠结核好发于:
A.空肠
B.直肠下段
C.乙状结肠
D.横结肠
E.回盲部
23.有关肺结核原发复合症的描述,下列哪项是错误的?
A.原发灶多在肺尖部
B.大多发生在儿童
C.肺门淋巴结干酪样坏死
D.一般无明显临床表现
E.可发展成急性粟粒性结核病
24.中毒性细菌性痢疾最多见于:
A.25-30岁青年
B.7-10岁儿童
C.2-7岁儿童
D.30岁以上壮年人
E.中、老年人
25.下列哪种疾病最易引起肠管狭窄?
A.肠阿米巴病
B.肠伤寒
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.菌群失调性假膜性肠炎
26.在结核病的基本病变以增生为主时,常形成:
A.结核球
B.炎性假瘤
C.结核性肉芽肿
D.假结核结节
E.增生性息肉
27.继发性肺结核最常见的临床类型是:
A.浸润性肺结核
B.局灶性肺结核
C.肺结核球
D.干酪样肺炎
E.慢性纤维性空洞型肺结核
28.下列哪项不符合浸润性肺结核的病变或表现:
A.X线胸片见絮状阴影
B.病灶中央常有较小的干酪样坏死
C.病灶多位于肺尖或锁骨下区域
D.病人的结核中毒症状明显
E.病灶周围多有明显的肉芽组织形成
29.在结核病的免疫反应中起主要作用的是:
A.浆细胞或B淋巴细胞
B.单核巨噬细胞
C.树突状细胞
D.中性粒细胞
E.T淋巴细胞
30.原发性肺结核的肺内原发灶常位于:
A.肺尖
B.肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处
C.肺门
D.肺膈面
E.脏胸膜面
(二)X型题(多选题,每题可有一至五个答案)
1.Langhans巨细胞可见于:
A.结核球
B.异物肉芽肿
C.梅毒
D.麻风
E.伤寒
2.结核球可在下列哪些情况下形成?
A.干酪样肺炎吸收消散不彻底而形成
B.由多个结核病灶融合而成
C.原发复合症中原发灶愈合时纤维包裹形成
D.浸润性肺结核转向痊愈时,干酪样坏死发生纤维包裹形成
E.因结核空洞的引流支气管阻塞,空洞由干酪样坏死物填满形成
3.梅毒的组织学变化包括:
A.血管周围炎
B.闭塞性血管内膜炎
C.干酪样坏死及类上皮细胞
D.少许类上皮细胞
E.淋巴细胞和浆细胞浸润为主的炎
4.一中年男子在进行健康检查时,X线检查发现右上肺有一直径3cm的圆形阴影,应初步考虑:
A.肺结核球
B.支气管肺癌
C.局灶性肺结核
D.肺转移性癌
E.肺粟粒性结核病
5.影响结核病发生发展的主要因素是:
A.年龄大小
B.感染的细菌量
C.营养状况
D.机体的反应性
E.细菌毒力的大小
6.肠伤寒的主要并发症是:
A.肠坏死
B.肠套叠
C.肠出血
D.肠穿孔
E.肠狭窄
7.结核结节中类上皮细胞可来源于:
A.局部渗出的活化的淋巴细胞
B
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