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病理学——第五章肿瘤

作者：admin发布时间：2010-04-01 14:57浏览：次

重点：

1．肿瘤的概念、形态、肿瘤命名、分类

2．肿瘤的生长和扩散

3．良恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别

4．肿瘤发生的分子生物学

5．常见肿瘤特点

6．其他：新概念。

内容：

一、概念：

各种致瘤因素作用下，机体细胞异常增殖形成的新生物，常表现为肿块。该增殖是单克隆性的，是细胞生长调控发生严重紊乱的结果。

二、肿瘤的命名原则及特殊命名

一般原则
良性肿瘤	上皮和间叶组织瘤
恶性肿瘤	上皮组织癌：鳞癌、腺癌、腺鳞癌、未分化癌
恶性肿瘤	间叶组织：纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨肉瘤
癌肉瘤	上皮成分＋间叶成分
特殊原则
叫“瘤”的恶性肿瘤	精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文氏瘤
叫“病”的恶性肿瘤	白血病、霍奇金病
叫“母细胞瘤”的良性肿瘤	骨母细胞瘤
叫“母细胞瘤”的恶性肿瘤	肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤
叫“瘤”但不是真性肿瘤	炎性假瘤，动脉瘤，室壁瘤，迷离瘤，错构瘤，结核瘤，梅毒瘤，粥瘤，
畸胎瘤	含有两个以上胚层组织的肿瘤。包括良性和恶性两种。常见于性腺
交界性肿瘤	介于良性与恶性之间的肿瘤

三、良恶性肿瘤的鉴别

	良性肿瘤	恶性肿瘤
分化程度	分化好，异型性小	分化不好，异型性大
核分裂像	核分裂像无或少，不见病理性核分裂像	核分裂像多，可见病理性核分裂像．
生长速度	慢	快
生长方式	外生性、膨胀性生长特例：血管瘤：浸润性生长	浸润性生长（主要方式）、外生性、膨胀性生长
继发改变	少见	常见，如出血、坏死、溃疡形成等
转移	不转移	常有转移，转移是恶性肿瘤独有的生物学特点。特例：基底细胞癌：只局部浸润，不转移，低度恶性。易发生骨转移的肿瘤：乳腺癌，肾细胞癌，前列腺癌，甲状腺癌 Krukenberg瘤
复发	不复发和很少复发	易复发
复发	不复发或很少复发	易复发
对机体的影响	较小，主要为局部压迫或阻塞	较大，破坏原发部位和转移部位的组织坏死、出血、合并感染；