【目的要求】
一、掌握
1．葡萄球菌的形态染色、分类、凝固酶、肠毒素、所致疾病和防治原则；
致病性葡萄球菌的鉴别要点
2．链球菌的形态染色、培养特性、分类、链球菌溶素和抗O试验、所致疾病和防治原则
3．肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别要点
4．脑膜炎奈瑟菌的形态染色、培养特性、抵抗力、致病性与免疫性、标本采集及注意点
5．淋病奈瑟菌的形态染色、培养特性、抵抗力、所致疾病与免疫性、
二、熟悉
1．葡萄球菌的培养特性、抗原结构、抵抗力、致病物质、微生物检查法
2．链球菌的抗原结构、抵抗力、致病物质、免疫性、微生物学检查
3．甲型溶血性链球菌
4．肺炎链球菌
5．脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖群特异性抗原、微生物学检查及防治原则
6．淋病奈瑟菌的致病物质、微生物学检查与防治原则
引起人类化脓性感染的主要病原性球菌的种类、形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病及微生物学检查方法
三、了解
1．葡萄球菌的生化反应，凝固酶阴性葡萄球菌
2．链球菌的生化反应、超抗原、B群、D群链球菌
3．肺炎链球菌的菌体抗原、肺炎链球菌O、脂磷壁酸、神经氨酸酶
4．脑膜炎奈瑟菌的生化反应、抗原结构
5．淋病奈瑟菌的生化反应、抗原结构与分类
6．卡他布兰汉菌
【教学要点】
球菌概述
葡萄球菌
生物学特性：形态染色
培养特性
抗原构造：葡萄球菌A蛋白、荚膜
抵抗力
分类：根据色素和生化反应
根据噬菌体
致病性
金黄色葡萄球
致病物质：毒素（葡萄球菌溶血毒、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、
毒性休克综合征毒素-1等）、
酶类（凝固酶及其他与侵袭力有关的酶类）
特殊结构（荚膜、胞壁肽聚糖等）；
所致疾病
侵袭性疾病：局部感染
全身感染
毒素性疾病：食物中毒
假膜性肠炎
烫伤样皮肤综合征
毒素休克综合征
凝固酶阴性葡萄球菌
免疫性
微生物学检查法：标本采集和初步诊断、分离培养、致病株的确认、肠毒素检查
防治原则：个人卫生与食品制作
医源性感染
耐药问题
自身菌苗
链球菌
生物学特性
形态染色
培养特性
抗原结构：多糖抗原、蛋白质抗原
分类：根据溶血现象；根据抗原结构
抵抗力
致病性
A群链球菌
致病物质：特殊结构（LTA、M蛋白、F蛋白）
毒素（S与O溶毒、致热外毒素）
侵袭酶类（透明质酸酶、链激毒、链道酶等）
所致疾病：化脓性
中毒性：猩红热
变态反应性：风湿热
急性肾小球肾炎
甲型溶血性链球菌
免疫性
微生物学检查：标本采集与初步诊断，分离培养，抗“O”试验
防治原则
肺炎链球菌
生物学性状
形态染色与培养
抗原构造与分型：荚膜多糖抗原、C多糖
抵抗力
致病性
致病物质：荚膜
所致疾病：大叶性肺炎
免疫性
微生物学检查：注意与甲型链球菌相鉴别
防治原则：多价菌苗
奈瑟菌属
膜膜炎奈瑟菌
生物学性状
形态染色
培养
抗原结构与分类：荚膜多糖群特异性抗原
抵抗力
致病性
免疫性
微生物学检查
防治原则
淋病奈瑟菌
生物学性状
形态染色
培养
抵抗力
致病性
免疫性
微生物学检查
防治原则