一、 名词解释
1. 脱水征
2. 低渗性脱水
3. 反常性碱性尿
4．高钾性周期性麻痹
5．Dehydration
6．Water intoxication
7．Dehydration fever
8．Hyperkalemia
9. Paradoxical acidic uri ne
二、 填空题
1 正常人体液总量约占体重的_____。细胞膜将体液分割成_____和_____两部分，前者约占体重_____，后者约占体重的_____。
2 体液的渗透压主要由_____产生，其正常值为_____。
3 脱水按血清钠的浓度分成_____、_____和 。
4 等渗性脱水处理不及时，可通过_____及_____失水转变成_____，而只补充水，又可转变成_____ 。
5 急性低钾血症时，心肌兴奋性_____、传导性_____、自律性_____，收缩性_____。
6 重症高钾血症时，心肌兴奋性_____，传导性_____，自律性_____，收缩性_____。
7 低血钙对神经肌肉的影响主要表现为_____。
8 急性低磷血症时，以_____的症状较为明显。慢性低磷血症时，以_____损害为主要表现。
三、 问答题
1 试述低渗性脱水易导致休克的原因。
2 某5岁患儿，腹泻3天，10余次/天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱？为什么？
3 低钾血症患者尿液呈酸性，为什么？
参考答案（Answwers）：
一、 名词解释
1 脱水征是指由于细胞外液明显减少时病人表现出的皮肤弹性下降、眼窝凹陷、婴儿囟门凹陷等明显的脱水外貌。
2 失钠多于失水，血清钠浓度低于130mmol/L，血浆渗透压小于280mmol/L的脱水。
3 高钾性代谢性酸中毒时，因细胞外K+内移至细胞，细胞内H+外移，血中H+升高，肾小管上皮细胞排K+增多，排H+减少，使酸中毒病人的尿液呈碱性。
4 为一种遗传缺陷病，呈常染色体显性遗传，肌麻痹症呈周期性发作，发作期间细胞内钾移出细胞使血清钾浓度升高。
5 脱水是指各种原因引起的体液容量明显减少的状态。
6 水中毒是指肾排水能力降低而摄入水过多，致使大量低渗液体堆积在细胞内外的状态。
7 脱水热是指由于脱水导致机体散热障碍而引起的体温升高，常见于小儿。
8 高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的状态。
9 反常性酸性尿是指低钾性碱中毒时，因肾小管上皮细胞排K+减少，排H+增多，使碱中毒病人尿液成酸性。
二、 填空题
1. 60% 细胞内液 细胞外液 40% 20%
2. 无机电解质 280～310mmol/L
3. 等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水
4. 皮肤 呼吸道 高渗性脱水 低渗性脱水
5. 增高 降低 增高 增高
6. 降低 降低 降低 降低
7. 兴奋性增高
8. 神经肌肉 骨骼系统
9. 抑制 乙酰胆碱减少
三、 问答题
1. 低渗性脱水时，体液丢失使细胞外液量减少；又由于失钠多于失水，细胞外液相对呈低渗状态，水分向细胞内转移，细胞外液进一步减少。另外由于细胞外液低渗，对口渴中枢的刺激减少而饮水减少；细胞外液呈低渗使ADH分泌减少，早期尿量增多可加重细胞外液量的进一步减少，故易导致休克。
2. 可发生脱水，低钾血症。因为大量丢失消化液使体液容量不足产生脱水，消化液基本为等渗液，在病程中若患儿能得到适当的水和钠补充，再加上肾脏的调节，可维持渗透压正常发生等渗性脱水。若病程中因口渴过量引用纯水而未补充钠盐，则可出现低渗性脱水。若病程中得不到适当的水分补充，因呼吸、皮肤蒸发继续丢失相当数量的水而无相应的电解质丢失，则可产生高渗性脱水。因消化液中含有丰富的钾，丢失消化液过多可产生低钾血症。
3. 低钾血症时细胞内的钾转移到细胞外，而H+进入细胞内，发生代谢性碱中毒。在肾小管上皮细胞内因H+浓度增高，H+-Na+交换增加，故排H+增加，尿液呈酸性。