生理学试题集（３）

第五章

一、选择题
1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 ( )
A．血红蛋白的含量
B．组织供血
C．血红蛋白与氧的亲和力
D．肺呼吸功能
E．线粒体氧化磷酸化酶活性
2．影响动脉血氧含量的主要因素是 ( )
A．细胞摄氧的能力
B．血红蛋白含量
C．动脉血CO2分压
D．动脉血氧分压
E．红细胞内23-DPG含量
3．P50升高见于下列哪种情况 ( )
A．氧离曲线左移
B．血温降低
C．血液H＋浓度升高
D．血K+升高
E．红细胞内23-DPG 含量减少
4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( )
A．吸入气氧分压
B．肺的通气功能
C．肺的换气功能
D．血红蛋白与氧的亲和力
E．组织摄取和利用氧的能力
5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( )
A．血氧容量降低
B．P50降低
C．动脉血氧分压降低
D．动脉血氧饱和度降低
E．动-静脉血氧含量差减小
6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg） 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( )
A．低张性缺氧
B．血液性缺氧
C．缺血性缺氧
D．组织性缺氧
E．淤血性缺氧
7．易引起血液性缺氧的原因是 ( )
A．氰化物中毒
B．亚硝酸盐中毒
C．硫化物中毒
D．砒霜中毒
E．甲醇中毒
8．红细胞内23-DPG 增多可引起 ( )
A．动脉血氧饱和度增加
B．血红蛋白与氧的亲和力增加
C．血液携带氧的能力增加
D．红细胞向组织释放氧增多
E．细胞利用氧的能力增加
9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( )
A．哮喘
B．肺气肿
C．慢性贫血
D．慢性充血性心力衰竭
E．严重维生素缺乏
10．引起循环性缺氧的疾病有 ( )
A．肺气肿
B．贫血
C．动脉痉挛
D．一氧化碳中毒
E．维生素B1缺乏
11．砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( )
A．丙酮酸脱氢酶合成减少
B．线粒体损伤
C．形成高铁血红蛋白
D．抑制细胞色素氧化酶
E．血红蛋白与氧亲和力增高
12．氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( )
A．血氧容量降低
B．动脉血氧含量降低
C．动脉血氧分压降低
D．动脉血氧饱和度降低
E．动-静脉血氧含量差降低
13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 ( )
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.室间隔缺损
D.氰化物中毒
E.慢性贫血
14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 ( )
A．10.0kPa（75mmHg）
B．8.0kPa (60mmHg)
C．6.7kPa (50mmHg)
D．5.32kPa (40mmHg)
E．4.0kPa (30mmHg)
15．高原肺水肿的发病机制主要是 ( )
A．吸入气氧分压减少
B．肺血管扩张
C．肺小动脉不均一性收缩
D．外周化学感受器受抑制
E．肺循环血量增加
16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( )
A．心率加快
B．心肌收缩力加强
C．心、脑、肺血管扩张
D．静脉回流量增加
E．毛细血管增生
17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( )
A.电压依赖性钾通道
B.Ca2+激活型钾通道
C.ATP敏感性钾通道
D.受体敏感性钾通道
E.Mg2+激活型钾通道
18．下列哪项不是肺源性心脏病的原因 ( )
A．肺血管收缩引起的肺动脉高压
B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低
C．心律失常
D．肺血管重塑
E．回心血量减少
19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是 ( )
A．腹腔内脏血管收缩
B．肝脾储血释放
C．红细胞破坏减少
D．肝脏促红细胞生成素增多
E．骨髓造血加强
20．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( )
A．血液H＋浓度升高
B．血浆CO2分压升高
C．血液温度升高
D．红细胞内23-DPG增加
E．血红蛋白与氧的亲和力增加
21．下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 ( )
A．ATP生成不足
B．颅内压升高
C．脑微血管通透性增高
D．神经细胞膜电位降低
E．脑血管收缩
22．脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( )
A．大脑灰质
B．大脑白质
C．中脑
D．小脑
E．延脑
23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( )
A．线粒体数量增加
B．葡萄糖无氧酵解增强
C．肌红蛋白含量增加
D．合成代谢减少
E．离子泵转运功能加强
24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( )
A.肺水肿
B.失血性休克
C.严重贫血
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
25．高压氧治疗缺氧的主要机制是 ( )
A．提高吸入气氧分压
B．增加肺泡内氧弥散入血
C．增加血红蛋白结合氧
D．增加血液中溶解氧量
E．增加细胞利用氧
二、问答题
1. 什么是呼吸性缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？
2. 什么是肠源性紫绀，其血氧变化的特点和发生机制是什么？
3．急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？
4．什么是发绀？缺氧患者都会出现发绀吗？
5．缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应？其机制和代偿意义是什么？
6．试述缺氧时循环系统的代偿性变化。
7．试述肺动脉平滑肌的钾通道类型及其在缺氧时的作用。
8．肺源性心脏病的发生机制是什么？
9．急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么？
10．试述缺氧时红细胞中23-DPG含量的变化及其意义？ 11．高压氧是如何治疗缺氧的？

第六章 一、选择题
1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的 （ ）
A．体温超过正常值0.6℃
B．产热过程超过散热过程
C．是临床上常见的疾病
D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高
E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高
2．人体最重要的散热途径是 （ ）
A．肺
B．皮肤
C．尿
D．粪
E．肌肉
3．下述哪一种体温升高属于过热 （ ）
A．妇女月经前期
B．妇女妊娠期
C．剧烈运动后br /> D．先天性无汗腺
E．流行性脑膜炎
4．体温调节中枢的高级部分是（ ）
A．视前区-前下丘脑
B．延脑
C．桥脑
D．中脑
E．脊髓
5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是 （ ）
A．发汗
B．对流
C．血流
D．传导
E．辐射
6．引起发热的最常见的病因是 （ ）
A．淋巴因子
B．恶性肿瘤
C．变态反应
D．细菌感染
E．病毒感染
7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（ ）
A．变态反应
B．药物的毒性反应
C．外毒素污染
D．内毒素污染
E．霉菌污染
8．下述哪种物质属内生致热原 （ ）
A．革兰阳性细菌产生的外毒素
B．革兰阴性菌产生的内毒素
C．体内的抗原抗体复合物
D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E．单核细胞等被激活后释放的致热原
9．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致 （ ）
A．肿瘤坏死因子
B．组织胺
C．淋巴因子
D．IL-1
E．IL-2
10．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 （ ）
A．外致热原
B．内生致热原
C．前列腺素
D．5-羟色胺
E．环磷酸腺苷
11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 （ ）
A．中性粒细胞
B．单核细胞
C．嗜酸粒细胞
D．肝脏星形细胞
E．淋巴细胞
12．茶碱增强发热反应的机制是 （ ）
A．增加前列腺素
B．增强磷酸二酯酶活性
C．抑制磷酸二酯酶活性
D．抑制前列腺素合成
E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素
13．内毒素是 （ ）
A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质
14．多数发热发病学的第一环节是 （ ）
A．产热增多，散热减少
B．发热激活物的作用
C．内生致热原的作用
D．中枢发热介质参与作用
E．体温调定点上移
15．体温上升期的热代谢特点是 （ ）
A．产热和散热平衡
B．散热大于产热
C．产热大于散热
D．产热障碍
E．散热障碍
16．发热病人最常出现 （ ）
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．混合性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．混合性碱中毒
17．退热期可导致 （ ）
A．Na+潴留
B．Cl-潴留
C．水潴留
D．脱水
E．出汗减少
18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的 （ ）
A．物质代谢率增高
B．糖原分解加强
C．脂肪分解加强
D．蛋白质代谢出现负氮平衡
E．维生素消耗减少
19．体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加 （ ）
A．5次
B．10次
C．15次
D．18次
E．20次
20．尼克酸使发热反应减弱的机制是 （ ）
A．增强磷酸二脂酶活性
B．扩张血管
C．抑制前列腺素E合成
D．使肾上腺素能神经末梢释放介质
E．降低脑内5-羟色胺含量
21．外致热原引起发热主要是 （ ）
A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质
B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质
C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放
E．加速分解代谢，产热增加
22．发热激活物又称EP诱导物，包括 （ ）
A．IL-1和TNF
B．CRH和NOS
C．内生致热原和某些体外代谢产物
D．前列腺素和其体内代谢产物
E．外致热原和某些体内产物
23．革兰阳性菌的致热物质主要是 （ ）
A．全菌体和其代谢产物
B．脂多糖
C．肽聚糖
D．内毒素
E．全菌体和内毒素
24．革兰阴性细菌的致热物质主要是 （ ）
A．外毒素
B．螺旋毒素
C．溶血素
D．全菌体、肽聚糖和内毒素
E．细胞毒因子
25．病毒的致热物质主要是 （ ）
A．全菌体及植物凝集素
B．全病毒体及血细胞凝集素
C．全病毒体及裂解素
D．胞壁肽及血细胞凝集素
E．全病毒体及内毒素
26．疟原虫引起发热的物质主要是 （ ）
A．潜隐子
B．潜隐子和代谢产物
C．裂殖子和疟色素等
D．裂殖子和内毒素等
E．疟原虫体和外毒素
27．内生致热原是 （ ）
A．由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质
B．由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质
C．由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素
D．由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质
E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。
二、问答题
1．体温升高包括哪几种情况？
2．试述EP引起的发热的基本机制？
3．在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？
4．发热时机体心血管系统功能有那些变化？
5．发热时机体的物质代谢有那些变化？
6．急性期反应有那些主要表现？
7．体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？
8．外致热原通过哪些基本环节使机体发热？ 9．对发热病人的处理原则是什么？