一、授课章节：
第三章社会医学基本理论
二、授课对象：预防医学专业本科生、临床医学七年制
三、授课时间：2课时
四、教学目的与要求：
掌握健康和疾病的社会性；掌握健康、卫生事业与社会发展的相互关系；掌握健康的公平性、卫生服务的公平性、医疗保障体系的公平性的意义；掌握现代医学目的的原则与内涵；
熟悉医学目的和医学模式的关系；熟悉卫生事业的生产性、公益性与社会功能；社会资本的三个层次的定义；社会资本的卫生保健功能。了解社会医学基本理论的特点；
五、重点和难点：
健康的社会性，疾病的社会性；现代医学目的的原则与内涵；卫生事业的社会功能；健康、卫生事业与社会发展的关系。卫生事业的生产性和公益性；社会资本的保健功能。
六、教学方法及授课安排：课堂讲授为主。
七、主要外文词汇：
disease
goals of medicine，GOM
gross domestic product，GDP
gross national product，GNP
health risk index，HRI
human development index，HDI
social capital theory
八、思考题：
1．疾病的社会性对疾病防治有什么作用？
2．如何理解现代医学的目的？
3．如何从卫生事业发展的角度来理解其社会功能？
4．如何理解社会资本的卫生保健功能？
九、教材与教具：
多媒体幻灯片与参考书籍和文献
卢祖洵主编：《社会医学》
十、教学基本内容：
（一）基本理论的主要特点：
1．创新性；2.预见性；3.实践性；4.政策性。
（二）健康与疾病的社会性
1．健康与疾病的概念
（1）健康的定义：健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会上的完好状态。
（2）疾病：目前没有一个公认的完整的定义。历史上多种疾病的定义共同之处：以细胞病理和基因病理为基础而提出的。
（3）医学目的研究计划。
2．健康的社会性
（1）健康是社会发展的资源
（2）健康是社会发展的体现
（3）健康是社会经济发展的目的
3．疾病的社会性
（1）病因的社会性
2002年世界卫生报告《降低危险因素，促进健康生活》：
——全球40%的疾病负担是由10种危险因素所导致，其中绝大多数与社会因素有关。如果能够战胜这些威胁，人们可以健康地多生活5至10年。
（2）疾病结果的社会性
疾病导致：劳动力健康受损；降低人群的劳动生产能力；减少物质、精神财富的生产。
早死→减少劳动力的工作时间。
治疗疾病：消耗大量的社会资源；造成患者本人及家庭的经济负担；造成社会的经济负担。
严重疾病的流行：导致破坏社会安定。
（3）疾病防治策略的社会性
“大卫生观”；“高危险观”
（三）医学的目的与医学模式
1．医学的目的与医学模式的一致性
2．现代医学目的的原则与内涵
（1）原则：
①高尚原则②节制和谨慎原则③供得起和经济上可持续原则④公正和公平原则⑤尊重人的选择和尊严的原则。
（2）现代医学目的内涵：
①预防疾病和损伤，促进和维持健康；
②解除由疾病引起的疼痛和疾苦；
③照料和治愈有病的人，照料那些不能治愈的人；
④避免早死，追求安详死亡。
3．现代医学目的的实践体现
“以人为本”的思想；“以病人为中心”；“以完整的人为中心”；“以人的全面健康为中心”。
（四）卫生事业的生产性、公益性与社会功能
1．卫生事业的生产性
（1）物质资料的生产
（2）人类自身的生产
2．卫生事业的公益性
3．卫生事业的社会功能
（1）发展社会经济
（2）建设精神文明
（3）保障基本人权
（4）维护社会安定
（五）健康、卫生事业与社会发展的相互关系
1．社会经济的发展是卫生事业发展的基础
2．健康是社会可持续发展的基础
3．社会发展目标是制定卫生发展目标的依据
4．健康、卫生事业与社会可持续发展的相互制约作用
（六）健康公平是人的基本权利的要求
1．健康状况的公平性
2．卫生服务的公平性
（1）卫生服务提供公平：卫生服务提供的横向公平和纵向公平。
（2）卫生服务筹资公平：卫生筹资方面的横向公平和纵向公平。
（3）医疗保障体系的公平性。
（七）社会资本的卫生保健功能
1．社会资本的三个层次的定义
2．社会资本的卫生保健功能
3．利用健康相关社会资本的途径和方法