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社会医学——第七章 社会医学研究方法

作者:admin发布时间:2010-03-05 11:46浏览:

一、授课章节:
  第七章 社会医学研究方法
  二、授课对象:预防医学专业本科生、临床医学七年制
  三、授课时间:2课时
  四、教学目的与要求:
  掌握社会医学研究方法的分类;掌握社会医学调查的基本程序;
  熟悉问卷设计的类型和步骤;熟悉问卷信度、效度以及两者之间的关系;熟悉专题组讨论、选题组讨论、观察法和德尔非法等常用社会医学研究方法的特点和主要步骤;
  了解随机应答技术和快速流行病学评价方法。
  五、重点和难点:
  掌握社会医学调查的基本程序;熟悉问卷信度、效度以及两者之间的关系;熟悉专题组讨论、选题组讨论、观察法和德尔非法等常用社会医学研究方法的特点和主要步骤。熟悉问卷信度、效度以及两者之间的关系;
  六、教学方法及授课安排:课堂讲解为主。
  七、主要外文词汇:
  Question naires
  Reliability
  Test-retest reliability
  Parallel-form reliability
  Split-half reliability
  Inter-rate reliability
  Validity
  Race validity
  Content validity
  Construct validity
  Criterion-related validity
  Predictive validity
  Focus group discussion
  Nominal group discussion
  Observation
  Delphi
  八、思考题:
  1.简述社会医学调查研究的基本程序。
  2.简述问卷信度和效度的关系。
  3.简述专题组讨论和选题组讨论的异同点。
  九、教材与教具:
  多媒体幻灯片与参考书籍和文献
  卢祖洵主编:《社会医学》
  十、教学基本内容
  
  第一节 概述
  一、社会医学研究的特点
  1.研究内容的广泛性
  2.研究因素的复杂性
  3.研究结果的时效性
  二、社会医学研究的类型
  1.文献研究
  2.现场调查研究:现况调查、病例对照研究、队列研究
  现场试验研究:标准试验、自然试验、模拟试验
  定量研究
  定性研究
  第二节 社会医学调查
  社会医学调查的基本程序
  第三节 问卷设计
  问卷(question naires)是社会医学调查中用来收集资料的一种测量工具。
 
  一、问卷的主要类型
  1.自填式问卷
  2.访谈式问卷
  二、问卷的一般结构
  1.封面信
  2.指导语
  3.调查项目
  4.结尾与备查项目
  三、问卷设计的步骤
  1.明确研究目的
  2.建立问题库
  3.设计问卷初稿
  4.初稿试用和修改
  四、问卷的信度和效度(用教材里的定义是否较好)
  (一)信度(Reliability):指采用相同测量工具(如问卷)对同一对象进行重复测量时,所的结果相一致的程度。
  1.重复测量信度
  2.复本测量信度
  3.折半测量信度
  4.内部连续性测量信度
  (二)效度(validity):指测量结果与试图到达的目标之间的接近程度。
  1.表面效度
  2.内容效度
  3.建构效度
  4.标准关联效度
  (三)信度和效度的关系
  第四节 几种常用的社会医学调查研究方法
  一、专题组讨论(Focus Groups Discussion)
  由背景相似的讨论参加者形成若干个专题小组,每组由6-12人组成,在讨论主持人的引导下,就所研究或调查的问题广泛、深入、自由地交换意见和观点,研究者依此进行归纳、分析、总结。
  (一)专题组讨论的设计
  1.确定讨论内容
  2.专题小组的形成
  3.设计调查表
  (二)专题组讨论工作人员及技术要求
  1.谈论主持人
  2.记录员
  3.组织者
  (三)讨论与资料收集
  1.讨论开始
  2.讨论:探索、提醒、复述
  3.记录
  (四)结果分析
  二、选题组讨论
  由讨论主持人列出问题清单,讨论参加者根据自己的观点按优先顺序对问题进行排列,主持人按讨论参加者的意见(分值)汇总,再反馈给讨论参加者,讨论参加者若有不同意见(不同意新的问题清单顺序)可提出书面意见或现场讨论,直至达成一致意见(问题排列顺序)。
  三、观察法(observation)
  是通过直接观察研究对象的行为和行为痕迹进行收集资料、结果分析的调查或研究方法。
  (一)观察法的类型和原则
  1.类型:参与性观察法和非参与性观察法
  2.原则:避免反应性行为改变、注意道德法律问题。
  (二)观察法的基本步骤
  1.进入现场(社区)的准备工作
  2.进入现场
  3.现场观察及资料收集
  4.离开现场
  5.结果分析
  (三)观察法的应用范围
  1.直接观察行为和行为痕迹
  2.连续性行为监测
  3.敏感性问题研究
  4.档案资料研究
  (四)观察法的特点
  1.高有效性
  2.高可靠性
  3.时间弹性
  4.低费用
  5.观察法的缺陷
  四、德尔菲法
  DELPHI法通过几轮函询征求专家们的意见,最后得到一个比较一致的且可靠性较大的结论或方案。
  (一)设计专家咨询表
  1.对德尔菲法做出扼要介绍
  2.问题要集中
  3.要避免一个问题问多件事
  4.用词要确切
  5.专家咨询表要简化
  6.要注意问题的数量
  7.不应强加(研究者本人或权威)个人的意见
  (二)专家的选择
  (三)德尔菲法的轮回过程
  德尔菲法一般分四轮进行,研究者对每一轮的意见都进行汇总整理,作为参考资料再寄发给每位专家,供专家们分析判断,提出新的论证意见,如此多次反复,意见逐步趋于一致。
  五、敏感性问题的调查方法──随机应答技术
  第一步:针对某一敏感问题提出两个相关联的描述句;
  第二步:让被调查对象随机在上述两个描述句中抽取一句,按自己的情况,据实回答“是”或“否”;
  第三步:根据概率的基本知识,计算在被调查的人群中,具有某一敏感问题特征的人所占的比例是多少。
  六、快速流行病学评价方法
  是一种评价指标少而精、调查样本量小、在短时间内获得结果的卫生评价方法。
  1.标准组群抽样法(standard cluster sample survey)
  2.批质量检验抽样法(lot qualit yassurance sampling)