参考答案
一、名词解释
1.发病率 指一定时期内,特定人群中某病新病例出现的频率。
2.患病率 指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数占人口数的比例。
3.罹患率 用于衡量小范围、短时间的新发病例的频率。观察的时间可以月、周、日或一个流行期为时间单位。在一些食物中毒、职业中毒及传染病的爆发和流行中经常使用罹患率描述疾病发生情况。
4.感染率 指在调查时受检查的人群中某病现有感染的人数占人口数的比率,通常用百分率表示。
5.续发率 在某病最短和最长潜伏期内该病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。
6.病死率表示一定期间内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
7.死亡率 指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是衡量某地区一定时间内人群死亡危险性大小的指标。在流行病学研究中最常用的是按不同病种、人群特征计算的死亡专率,可反映不同地区或不同年代特征的某病的死亡率。在比较不同地区或不同年代死亡率时要注意标化。
8.生存率 指患某种病的人(或接受某种治疗措施的病人)经n年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占随访满n年的病例的比例。
9.潜在减寿年数 指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡造成的寿命损失。
10.散发 指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。
11.爆发 指在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。短时间主要是指在该病的最长潜伏期内,爆发往往是通过共同的传播途径感染或有共同的传染源引起。
12.流行 指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
13.长期趋势 指在一个相当长的时间内,(通常几年或几十年)疾病的发病率、死亡率、临床表现及病原体型别同时发生显著变化。无论是传染病还是非传染病都可观察到这种变化。
14.自然疫源性疾病 指一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物绵延繁殖,并且在一定条件下可传染给人。这种情况称自然疫源性。这些疾病称自然疫源性疾病。这类疾病流行的地区称自然疫源地。
15.疾病分布 以疾病的频率为指标,描述疾病在不同的地区、时间和人群的分布现象.
二、填空题
1.短期波动,季节性,周期性,长期趋势。
2.年龄,性别,职业,种族和民族,社会阶层,婚姻状况,行为。
3.移民人群,移居地当地人群,原居住地人群,死亡率,遗传因素,环境因素。
三、单选题
1.D 2.C 3.B 4.C 5.E 6.B 7.A 8.B 9.C 10.C 11.B 12.D 13.E 14.D 15.B 16.B
17.C 18.B 19.D 20.E 21.C 22.C 23.D 24.D 25.C 26.A 27.E 28.B 29.E 30.D 31.C
32.E 33.B 34.D 35.C 36.D
.B型题
37.D 38.C 39.A
X型题
40.ABCDE 41.ABCD 42.ACDE 43.ACDE
四、简答题
1.探索一种新的疾病或者健康状况通常首选的方法是描述性研究,疾病分布的研究重点是对某种新的疾病三间分布特征的描述。这有助于认识疾病的流行规律和疾病流行的特征;提供疾病病因线索,并提出进一步研究的方向和途径;确定人群健康状况,确定卫生服务的重点,为合理地制定疾病的防制、保健策略和措施提供科学的依据。
2.研究疾病年龄分布的目的是为了确定疾病的高危人群及重点保护对象;探索流行因素,提供病因线索;分析传染病的年龄分布动态,了解人群的免疫状况;制定预防措施并评价其效果等。
3.对于大多数传染病来说,年龄分布的差别主要是由于机体的免疫状态不同。在一些非传染病中年龄分布差异的原因主要与机体暴露于致病因子的强弱、暴露开始的年龄、暴露时间的长短及遗传易感性有关。
4.男女传染病发病率的差异,主要是由于暴露机会不同造成的。非传染性疾病在性别分布的差异,可能与暴露于致病因素的机会不同、生理解剖特点的差异、环境、行为及心理等因素有关。
5.该病的传播机制是否容易实现,是否有足够量的易感者;该类疾病的病后的免疫力,流行后人群免疫水平持续的时间长短;新生儿的增加,易感者积累的速度;病原体的变异及变异的速度。
6.疾病的季节性受当地气象因素、媒介昆虫活动力和数量、野生动物生活习性及当地人们的风俗习惯、生产条件、生活方式、卫生习惯及医疗卫生水平的影响。
五、论述题
1.(1)横断面分析:即描述某年或若干年的不同年龄组的某病发病专率或死亡专率。这种方法特别适用于分析潜伏期短和病程短的急性病或传染病的年龄分布,但在描述一些慢性病时,因其暴露于致病因素的时间距发病时间可能很长,并且致病因素的强度在不同时间可能有变化,这种分析方法就不能正确地显示致病因素与年龄的关系。(2)出生队列分析:是以同一年代出生的人群组为一个出生队列,对不同出生队列在不同的年龄阶段的某病发病率或死亡率所进行的分析。这种分析常用于慢性病的年龄分布,该方法在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索方面具有很大意义。它可以明确地显示出致病因子与年龄的关系,有助于探明年龄、所处的时代特点及暴露经历三者在疾病的频率变化中的作用。
2.(1)该区粗死亡率为1000/10万
(2)结核病的死亡比是60‰
(3)结核病的病死率为60/700
(4)结核病的死亡率为60/10万
(5)结核病的发病率为300/(100000-400)
(6)结核病的患病率(700-60)/10万