人体寄生虫学要点解析——阴道毛滴虫
阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis）
【要点解析】
1．生活史
阴道毛滴虫寄生于女性阴道和泌尿道，引起滴虫性阴道炎和尿道炎，亦可寄生于男性泌尿生殖系统，引起感染。生活史只有滋养体期，既是感染期又是致病期。本虫感染呈世界性分布。阴道毛滴虫病（Trichomoniasis）为性传播疾病，是女性的主要健康问题之一，与宫颈癌和HIV感染倾向有关。
活虫体无色透明，体态多变，运动活泼，靠细胞前端的鞭毛和波动膜呈跳跃式运动。形态特点见表？。虫体的形状可随不同的条件而改变，在无菌培养条件下的滋养体呈梨形或卵圆形，而附着在阴道上皮的虫体则呈阿米巴状。在外界条件不良的情况下，虫体变圆，且鞭毛变得不明显。在培养基中呈对数生长期的虫体大而圆，甚至无鞭毛，或有鞭毛和正在分裂的核，或有鞭毛和多个核。
附表阴道毛滴虫的特征
2．要点
（1）阴道毛滴虫一般寄生在泌尿生殖系统。虫体在阴道壁上皮细胞生长时，消耗糖原，阻碍了阴道内乳酸菌酵解产生乳酸的作用，使阴道的pH值由正常的酸性变为中性或碱性，适于虫体和细菌的生长，即破坏了所谓的阴道“自净作用”。另有体外实验表明，虫体可以分泌多种因子，对宿主组织起到附着接触杀伤的作用。
（2）本病可经性传播（直接传播）或经浴池、浴具及游泳衣传播（间接传播），临床潜伏期为4～28天，症状主要为阴道分泌物增加，甚至呈绿色、泡沫状、并伴有外阴搔痒。慢性病人则无症状或分泌物偏多等。
（3）阴道毛滴虫是性传播疾病（sexuallytransmitteddisease，STD）常见的病原体之一；本虫感染的治疗效果虽然较好，但也存在重复感染问题，故性伴侣需要同时治疗以达到根治目的。
【注意事项】
1．在观察体外培养的滋养体标本时，其形状以卵圆形多见，鞭毛有时不清。
2．由于活体标本观察时直接接触其感染期，应该注意安全操作和标本的处理。
3．阴道分泌物或尿液的直接涂片检查是最常用的方法，但标本必须立即检查，尤其不能冷冻保存，虫体在冻结的情况下立即死亡。