人体寄生虫学要点解析——日本血吸虫
日本血吸虫,Schistosomajaponicum
【要点解析】
1．生活史
日本血吸虫的生活史分为终宿主（人，水牛等）和中间宿主（湖北钉螺）两个发育阶段。感染性尾蚴自钉螺体内逸出后，一旦接触人的皮肤，便在瞬间（1min～5min）钻入皮下，进入组织和循环系统，并在肠系膜和肝门静脉定居、产卵。
2．要点
（1）在终宿主体内，成虫主要寄生在肝门静脉-肠系膜静脉系统；虫卵经粪便排除的过程伴有宿主肠粘膜的破溃。
（2）幼虫的无性繁殖在钉螺体内进行，钉螺是血吸虫唯一的中间宿主，灭螺是血吸虫病防治的重要环节。
（3）血吸虫的感染期是尾蚴；感染方式是经皮肤钻入。
（4）雌虫所产的大多数虫卵顺门静脉血流到肝脏和逆血流到达肠壁。
（5）日本血吸虫对人体的危害主要是由成熟的虫卵所致。基本病变为虫卵沉积在组织内诱发虫卵肉芽肿（granuloma）形成，病变部位以肝脏及结肠组织为主。
（6）粪便中发现虫卵或孵化发现毛蚴，是日本血吸虫感染的诊断依据；血清免疫学检测，是目前综合检查日本血吸虫感染的有效手段。
（7）日本血吸虫病防治:宜采用综合措施。查病治病，查螺灭螺，管粪管水和加强个人防护等；研制新的杀虫药物、对环境无害的灭螺新药、基因工程疫苗和标准化免疫检测试剂等是目前血吸虫病防治急需的，而又具有挑战性的课题。
【目的要求】
1．掌握日本血吸虫生活史及完成生活史的必要条件；掌握日本血吸虫虫卵（egg）和尾蚴（cercaria）的形态特征；掌握日本血吸虫病的流行因素及其防治原则。
2．熟悉日本血吸虫的主要致病机理及对人体的危害；熟悉日本血吸虫病常用的病原学及免疫学诊断方法；熟悉在突发公共卫生事件中，如何及时、正确地采取应急对策与措施以控制急性血吸虫病的爆发流行。
3．了解日本血吸虫成虫（adult）形态结构和毛蚴（miracidium）在水中的形态及运动特点。
表5-1毛蚴与其他水生生物的区别