人体寄生虫学要点解析——丝虫
丝虫（filaria）
【要点解析】
1．生活史
在我国流行的班氏丝虫(Wuchereriabancrofti)和马来丝虫(Brugiamalayi)均寄生于淋巴系统，故称淋巴丝虫。雌虫产出的幼虫称微丝蚴（microfilaria）。微丝蚴在淋巴管内由淋巴液经胸导管入血液循环。当媒介按蚊叮咬吸血时，微丝蚴进入蚊体内，发育成感染性的丝状蚴（filariformlarvae），后者在按蚊吸血时经伤口侵入人体，并逐步移行至淋巴系统发育为成虫。两种丝虫的生活史基本相同。
2．要点
（1）丝虫生活史需要两个宿主，人为终宿主，按蚊为中间宿主。
（2）两种丝虫均寄生在淋巴系统，班氏丝虫寄生在深部和浅部淋巴系统，以深部多见；马来丝虫多寄生在上下肢浅部淋巴系统。
（3）丝虫的感染方式为媒介蚊虫的叮咬；班氏丝虫的传播媒介主要为淡色库蚊、致倦库蚊；马来丝虫的传播媒介为中华按蚊、雷氏按蚊、嗜人按蚊。
（4）感染阶段均为丝状蚴。
（5）微丝蚴在外周血液中的夜多昼少现象称微丝蚴的夜现周期性(nocturnalperiodicity)；班氏丝虫在外周血液出现的时间为10：00pm～2：00am；马来丝虫为8：00pm～4：00am。遵循这一周期性的规律检查血液中的微丝蚴可提高检出率。
（6）丝虫感染后病程分为：①微丝蚴血症：潜伏期后血中出现微丝蚴，一般无症状，成为带虫者或仅有轻度症状。②急性期超敏及炎症反应：淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎（常见于下肢）和丝虫热（出现上述局部症状时，又伴有畏寒、发热）。③慢性阻塞性病变：象皮肿，乳糜尿，睾丸鞘膜积液。④隐性丝虫病：亦称热带肺嗜酸性粒细胞增多症，约占丝虫病人的1%。
【目的要求】
1．掌握以上两种丝虫微丝蚴的形态特征（见配套教材表15-4）。
2．掌握从外周血液检查微丝蚴的厚血膜法和新鲜血滴检查法。
3．熟悉班氏丝虫和马来丝虫中间宿主（按蚊和库蚊）的主要形态特征。
4．熟悉海群生白天诱出法采集外周血液；熟悉在体液和尿液中查找微丝蚴的方法。
5．了解常用的免疫血清学方法及其评价：IHA，ELISA，IFA；了解丝虫病基本消灭后，流行病学监测的策略。
附表两种微丝蚴形态主要鉴别特点