人体寄生虫学要点解析——猪带绦虫和牛带绦虫
一、链状带绦虫(Taeniasolium，猪带绦虫)
【要点解析】
1．生活史
成虫寄生在人的肠道，引起猪带绦虫病；成虫的孕节及其内含的虫卵随粪便排出体外，被中间宿主猪吞食后，孵化出六钩蚴，后者移行于肌肉组织发育为囊尾蚴。人体感染是因为误食活囊尾蚴引起。
2．要点
（1）人是该虫唯一的终宿主，成虫寄生在小肠，孕节和虫卵随粪便排出。
（2）猪是主要的中间宿主，当猪吞食到孕节或虫卵后，六钩蚴在猪体肌肉内发育成囊尾蚴。
（3）囊尾蚴和虫卵都是感染期：当人误食活囊尾蚴后，在人体内长为成虫；人若误食虫卵，释出的六钩蚴在人体发育成囊尾蚴，导致人体猪囊尾蚴病。
（4）成虫寄生除掠夺营养外，可通过机械损伤和化学刺激引起消化道症状。囊尾蚴对人体的危害远大于成虫，并依寄生的数量、部位和患者的反应不同而异。在临床上常见皮下及肌肉囊尾蚴病、脑囊尾蚴病和眼囊尾蚴病三类。人感染囊尾蚴病常通过自体内、自体外和异体感染三种途径。
（5）肠绦虫症的诊断主要靠病史询问和粪检虫卵和孕节；囊尾蚴病的诊断则依寄生部位的不同可通过手术活检、眼底镜、X光、B超、CT和MRI等进行诊断，并常需血清学技术予以辅助诊断。
（6）全国有散在病例，但主要流行在我国华北、东北和西北各省，以及鲁、豫、皖交界地区，南方主要见于广西和云南省。
（7）防治主要靠抓好“驱、管、检”的综合措施，即驱虫治疗患者、管理好粪便和水源以及加强肉类检疫，改变不良的食肉习惯等。
【目的要求】
1、掌握链状带绦虫虫卵(egg)、成虫头节(scolex)和孕节以及猪囊尾蚴的形态特征，掌握链状带绦虫的生活史以及对人体的主要致病机理。
2、熟悉人患猪囊虫病和猪带绦虫病的原因、感染途径、流行因素和防治原则。
3、了解链状带绦虫成节形态以及在组织中猪囊尾蚴的形态特征和致病情况。
二、肥胖带绦虫（Taeniasaginata，牛带绦虫）
【要点解析】
1．生活史
牛带绦虫生活史基本同猪带绦虫，成虫均寄生在人的消化道。但幼虫阶段仅寄生在牛体内，人体感染是因生食或半生食牛肉所致。因牛囊尾蚴不能在人体寄生，因此人不会患牛囊尾蚴病，危害性不如猪带绦虫严重。
2．要点
（1）两种带绦虫的虫卵在形态上难以区别，但它们的成虫和囊尾蚴的形态，以及生活史和致病都有明显区别，在临床上要注意鉴别。
（2）人是牛带绦虫唯一的终宿主，孕节脱落后经常主动地逸出肛门。牛是最主要的中间宿主。
（3）人因误食活的囊尾蚴而感染，成虫引起的肠绦虫症症状较猪带绦虫略重。但该虫卵对人无感染性，人体内极少见牛囊尾蚴寄生。
（3）除全国各地有散在病例外，主要流行在我国西部的农牧地区，特别是少数民族聚居地区。防治原则同猪带绦虫。
【目的要求】
1、掌握肥胖带绦虫生活史以及对人体的主要危害。掌握肥胖带绦虫虫卵、成虫头节和孕节以及牛囊尾蚴的形态特征，注意与链状带绦虫的区别。
2、熟悉人感染牛肉绦虫病的原因和途径、流行因素和防治原则。
3、了解肥胖带绦虫成节形态以及在中间宿主组织中牛囊尾蚴的形态特征。