第十三章 肝生物化学

第十三章   肝生物化学

一、目的和要求

学习肝脏的独特结构与各种代谢的关系，巩固三大营养物质代谢知识，了解肝在代谢中的重要意义。掌握肝的生物转化作用及其影响因素。熟悉胆汁酸代谢，掌握胆汁酸的生理功能。掌握血红素的分解代谢和黄疸。

二、重点和难点

重点：

1. 了解肝脏的独特结构特点和它在各种代谢的重要地位。掌握肝在糖代谢、脂类代谢和蛋白质代谢中的作用。熟悉肝在维生素代谢和激素代谢中的作用。

2. 掌握生物转化的概念、生理意义及生物转化的特点。了解非营养物质的来源。掌握生物转化反应类型。熟悉氧化反应中的加单氧酶系的催化反应的特点，了解单胺氧化酶系、醇脱氢酶和醛脱氢酶系；了解还原反应和水解反应。掌握结合反应的概念，参与结合反应的物质，熟悉葡糖醛酸结合反应和硫酸结合反应；了解其他结合反应。了解影响生物转化作用的因素。

3. 了解胆汁分为肝胆汁和胆囊胆汁。掌握胆汁酸的分类。熟悉初级胆汁酸生成的部位及关键酶，了解初级胆汁酸生成的调节；熟悉次级胆汁酸生成的部位、胆汁酸肠肝循环的概念及生理意义。了解胆汁酸的排泄形式和途径。掌握胆汁酸的功能。

4. 掌握胆色素的概念以及种类。掌握体内含铁卟啉的蛋白质。掌握胆红素的来源；了解珠蛋白的降解；熟悉胆红素生成的组织部位。掌握胆红素在血中转运方式及胆红素血中的正常浓度。了解胆红素转运的影响因素以及胆绿素和胆红素及其与清蛋白形成的复合物。

5. 熟悉胆红素进入肝细胞的原理；了解肝细胞内转运胆红素；掌握结合胆红素代谢。掌握胆红素在肠道中的变化；掌握胆素原的肠肝循环。

6. 熟悉血清胆红素的存在方式和含量及比例；掌握两种胆红素的区别及鉴别方法；掌握三种黄疸的形成原因、概念及生化测定鉴别。

难点：

1. 胆红素代谢过程。

2. 胆汁酸和胆色素的肠肝循环过程。

3. 三种黄疸的区别。

三、讲授内容及要点

1. 肝在物质代谢中的作用：肝的独特结构与功能，肝在糖代谢中的作用，肝在脂代谢中的作用，肝在蛋白质代谢中的作用，肝在维生素代谢中的作用。

2. 肝的生物转化作用：生物转化，生物转化的主要类型，影响生物转化的因素。

3. 胆汁酸的代谢：胆汁酸的分类，胆汁酸的功能，胆汁酸的合成，胆汁酸的肠肝循环，结石。

4. 胆色素的代谢：胆色素的概念，血红素的分解，胆红素的转运，胆红素在肝中的转变，胆红素在肠道中的变化和胆色素的肠肝循环，两种胆红素的区别，黄疸。

四、英文词汇

biotransformation  生物转化                                                   bile  胆汁

free bile acid  游离胆汁酸                                                    conjugated bile acid  结合胆汁酸

bile pigment  胆色素                                                                bilirubin  胆红素

hemolytic jaundice  溶血性黄疸                                            jaundice  黄疸

hepatocellular jaundice  肝细胞性黄疸              obstructive jaundice  阻塞性黄疸

indirect reacting bilirubin  间接胆红素                       direct reacting bilirubin  直接胆红素

gallstone  胆结石                                                                            biliverdin  胆绿素

五、思考题

1. 解释肝的生物转化作用。影响生物转化的主要因素有哪些？

2. 概述肝在三大营养物代谢中的作用。

3. 简述胆汁酸的肠肝循环及其意义。

4. 简述胆汁酸的生理功能。