第五章 呼吸

 第五章  呼吸

学习目的和要求

通过本章节的学习，掌握肺通气和肺换气的基本原理以及胸内负压在其中的生理作用；掌握氧和二氧化碳在血液中运输的基本方式；了解正常呼吸节律的产生以及掌握血液中某些化学成分改变对呼吸运动的影响。

课程内容

一、肺通气
二、呼吸气体的交换
三、气体在血液中的运输
四、呼吸运动的调节

考核知识点

一、呼吸时肺内压和胸内压的变化；肺弹性阻力的成因和气道阻力。
二、潮气量、残气量、肺活量和用力呼气量的测量意义；每分通气量与肺泡通气量。
三、影响气体交换的因素。
四、血氧饱和度的概念以及氧解离曲线的特点和意义；氧与二氧化碳在血液中运输的形式。
五、血液中化学因素对呼吸的调节。

考核要求

一、肺通气
掌握：（1）肺通气的基本原理及其过程。（2）肺内压和胸膜腔内压的概念以及呼吸周期中它们内压变化。（3）胸膜腔负压的成因及意义。（4）肺通气的功能评价中几个重要指标（潮气量、用力呼气量、每分通气量、肺泡通气量和无效腔等）的概念和意义。熟悉：（1）平静呼吸和用力呼吸时呼吸肌的活动的区别（2）肺弹性阻力形成原因、表面活性物质的作用以及顺应性与弹性阻力的关系。了解：影响气道阻力的因素。
二、呼吸气体的交换
掌握：影响肺换气的因素。熟悉：气体交换的基本原理。
三、气体在血液中的运输
掌握：（1）氧与血红蛋白的结合的特点；血氧饱和度的概念（2）二氧化碳在血液中运输的形式和形成特点。熟悉：氧解离曲线的特点及影响因素。
四、呼吸运动的调节
掌握：血液中几种化学成分变化引起的呼吸化学感受性反射的调节机制。熟悉：呼吸的基本中枢及肺牵张反射。了解：呼吸节律的形成。

复习思考题

一、名词解释
1.肺顺应性  2.用力呼气量  3.肺泡通气量  4.氧饱和度4.肺牵张反射
二、问答题
1．试述肺通气和肺换气的原理。
2．胸内负压是如何形成的？有何生理意义？
3．肺泡表面活性物质在稳定肺内压中是如何起作用的？
4．影响肺换气的因素有哪些？
5．何谓氧离曲线？有何特点？造成氧离曲线右移的因素有哪些？有何意义？
6．简述红细胞在运输O2和CO2过程中的作用。
7．血液中PO2、PCO2和[H+]改变对呼吸运动有何影响？及其作用途径如何？