第四章 血液循环

 第四章  血液循环

学习目的和要求

掌握血液循环过程中心脏活动的基本原理、特点和各类血管的生理作用；掌握动脉血压的形成及其影响因素；以及神经、体液因素对循环系统功能调节的生理作用和意义。

课程内容

一、心脏生理
二、血管生理
三、心血管活动的调节
四、器官循环

考核知识点

一、心脏生理
（1）心肌细胞的生物电现象（2）心肌的生理特性：（3）心动周期的概念和心脏泵血的过程和机制以及心脏泵血功能的调节（4）心脏泵血功能的评价。
二、血管功能
（1）动脉血压：动脉血压的形成、正常值和影响因素。（2）静脉血压和静脉血流：中心静脉压，静脉血流及其影响因素。（3）微循环：微循环的组成，微循环的血流量的调节。（4）组织液和淋巴液的生成和回流及其影响因素。
三、心血管活动的调节
（1）神经调节：支配心脏和血管的心交感神经和心迷走神经，交感缩血管纤维的作用和机制。（2）心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（3）体液调节：肾上腺素和去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ的作用。
四、器官循环
冠脉循环：血流特点和血流量的调节。

考核要求

一、心脏生理
掌握：（1）心肌细胞的生物电现象：心肌细胞的类型；心室肌细胞和窦房结细胞的跨膜电位及其形成的离子基础。（2）心肌的生理特性：心肌兴奋性的周期性变化、特点和意义；心脏内兴奋传播的途径、特点和意义。（3）心动周期的概念以及心脏射血与充盈基本过程。（4）心肌的收缩特点。（5）影响心脏泵血功能的因素。熟悉：（1）心肌正常起搏点和潜在起搏点的概念。（2）心泵功能评估的指标。了解：心音和心电图各波的意义。
二、血管生理
掌握：（1）动脉血压、循环系统平均充盈压、收缩压和舒张压、脉搏压、平均动脉压等概念。（2）形成动脉血压的因素以及影响动脉血压的因素。（3）组织液的生成的原理和意义。熟悉：（1）中心静脉压和影响静脉回流的因素。（2）微循环的生理功能。了解：淋巴液回流的生理意义。
三、 心血管活动的调节
掌握：（1）支配心脏和大多数小动脉和微动脉血管的神经纤维的名称、递质、受体、和作用。（2）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射基本过程和意义。熟悉：肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ对心血管活动的影响。
四、器官循环
熟悉：冠脉血流特点和调节。了解：肺循环和脑循环的血流特点和调节。

复习思考题

1. 何谓心动周期?试述心室收缩和舒张的基本过程。评价心功能有哪些指标？
2. 分析说明心输出量的影响因素及其调节过程。
3. 试述并比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的波形特点及其形成机制。
4. 连续高频率刺激骨骼肌或心室肌，会发生哪些现象？为什么？
5. 影响动脉血压的因素有哪些？这些因素变动时会如何血压变化？
6. 组织液是如何生成的，影响其生成的因素有哪些？
7. 急性失血500毫升，机体调节反应时为什么会使心率加快？
8. 影响冠脉血流和脑循环血流各有哪些因素？