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第四章 下 肢

作者:admin发布时间:2009-03-21 10:07浏览:

第四章 下 肢
第一节 概 述
一、了解上、下肢的肌肉、血管、神经的对比。

二、熟悉下肢的表面解剖。 1. 髋部:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、股骨大转子、耻骨结节、耻骨嵴,耻骨联合、坐骨结节、腹股沟韧带。 2.膝部:内收肌结节、股骨髁、髌骨、胫骨髁、胫骨粗隆、腓骨小头。 3.小腿:胫骨嵴、胫骨内侧面。 4. 踝部:内踝、外踝。 5. 足部:跟骨、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆。

三、了解下肢的血管、神经的投影:臀上动脉、臀下动脉、股动脉、胫前动脉、足背动脉,胫后动脉、坐骨神经。

四、了解下肢的分区:股前内侧区、臀区、股后区、腘窝、小腿后区、小腿前外侧区、足背区、足底区。

第二节 股前内侧区
一、掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。

二、掌握大隐静脉的行径、属支以及卵圆窝的形态位置。

三、掌握股三角内股动脉及其分支,股静脉及其属支以及股神经的局部联属。

四、掌握股管的局部位置、股环的境界及临床意义。

五、掌握收股管的组成、位置及内容物(股动脉、股静脉、股内侧肌支,隐神经,膝降动脉)。

六、了解支配股内侧肌群的闭孔神经的行径及分支分布范围。

第三节 臀区及股后区
一、了解臀区由浅入深的层次结构。

二、掌握通过梨状肌上、下孔的血管(臀上动、静脉,臀下动、静脉,阴部内动、静脉)及神经(臀上神经、臀下神经、坐骨神经、股后皮神经、阴部神经)的局部位置。

三、掌握坐骨神经的行径、分支和分布范围。

第四节 腘窝及小腿后区
一、熟悉小隐静脉的行径及注入深静脉的部位。

二、掌握腘窝的境界及腘窝内的腘动脉及其分支,腘静脉及其属支以及腓总神经,胫神经的局部位置。

三、了解小腿后区的肌肉层次,它们与胫后动脉,腓动脉、胫神经的联属关系。

四、掌握踝管的局部位置及通过此管的结构(胫骨后肌腱、趾长屈肌腱,胫后动脉,胫神经,mu长屈肌腱)。

第五节 小腿前外侧区
一、了解小腿前群、外侧群肌肉及支配这些肌肉的血管和神经。

二、以腓骨小头为标志,掌握腓总神经的局部位置。

三、掌握胫前动脉和腓深神经的行径。

四、掌握腓浅神经的行径。 第六节 足 背

一、掌握足背动脉的行径、分支分布范围及表面定位。

二、了解足背浅筋膜内的血管(大隐静脉、小隐静脉、足背静脉弓)和神经(腓浅神经、腓深神经、腓肠神经、隐神经)的位置及其临床意义。

第七节 足 底
一、了解足底肌肉层次安排。

二、掌握足底内、外侧血管及神经的局部位置。