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第二章 颈 部

作者:admin发布时间:2009-03-21 10:05浏览:

第二章 颈 部
第一节 概 述
一、了解颈部的范围。

二、了解颈部结构安排特点(器官,血管、神经、淋巴)。

三、熟悉颈部的表面解剖。

1.颈部的骨性及肌性标志:舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸骨颈静脉切迹、胸锁乳突肌、斜方肌外侧缘。

2.大血管投影:锁骨下动脉、颈总动脉。

3.肺尖及胸膜顶投影。

四、了解颈部分区:颈前区(颈内侧三角)、胸锁乳突肌区、颈外侧三角区。

五、了解颈筋膜分层、范围、颈筋膜间隙的交通和临床意义。

第二节 颈 前 区
一、熟悉颈前区的体表标志:舌骨、甲状软骨、环状软骨。了解颈前区的分部,此区内各三角的划分与组成。

二、掌握甲状腺和气管的局部位置及手术入路的层次和主要神经(迷走神经及分支)和血管(颈外动脉及其分支,甲状腺的动、静脉)的毗邻。

三、熟悉甲状腺的被膜、甲状旁腺的局部位置。

四、掌握甲状腺血供的特点及甲状腺下动脉的变异。

五、掌握甲状腺悬韧带的局部位置及其与喉返神经的关系。

六、了解下颌下淋巴结的局部位置、下颌下腺及其导管与周围结构的毗邻关系。

七、了解颈动脉鞘的组成。掌握鉴别迷走神经与交感神经千在形态与局部位置上的区别。

八、掌握舌下神经,喉上神经喉内支、喉外支的形态区别与解剖标志。

九、掌握喉返神经在颈部的解剖标志。

十、掌握下颌下三角(二腹肌三角)的境界及其内容结构的局部位置(下颁下腺、舌动脉、舌下神经、舌神经、面动脉)。

第三节 胸锁乳突肌区
一、了解颈根部与胸及上肢的位置联属关系。

二、熟悉椎动脉三角的组成及其内容结构的局部位置(胸导管,迷走神经,喉返神经,锁骨下动、静脉,甲状颈干及其分支,椎动、静脉,胸廓内动、静脉,颈交感干及神经节)。

三、掌握以前斜角肌为中心的结构毗邻关系。

第四节 颈外侧区
一、掌握副神经的行径及其在局部的定位标志以及与颈深淋巴结的关系。

二、熟悉以胸锁乳突肌为标志的颈丛皮支的行径和分布。

三、熟悉臂丛的组成及局部位置。