作者:admin
发布时间:2009-03-21 10:05浏览:
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二、了解颈部结构安排特点(器官,血管、神经、淋巴)。
三、熟悉颈部的表面解剖。
1.颈部的骨性及肌性标志:舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸骨颈静脉切迹、胸锁乳突肌、斜方肌外侧缘。
2.大血管投影:锁骨下动脉、颈总动脉。
3.肺尖及胸膜顶投影。
四、了解颈部分区:颈前区(颈内侧三角)、胸锁乳突肌区、颈外侧三角区。
五、了解颈筋膜分层、范围、颈筋膜间隙的交通和临床意义。
第二节 颈 前 区
一、熟悉颈前区的体表标志:舌骨、甲状软骨、环状软骨。了解颈前区的分部,此区内各三角的划分与组成。
二、掌握甲状腺和气管的局部位置及手术入路的层次和主要神经(迷走神经及分支)和血管(颈外动脉及其分支,甲状腺的动、静脉)的毗邻。
三、熟悉甲状腺的被膜、甲状旁腺的局部位置。
四、掌握甲状腺血供的特点及甲状腺下动脉的变异。
五、掌握甲状腺悬韧带的局部位置及其与喉返神经的关系。
六、了解下颌下淋巴结的局部位置、下颌下腺及其导管与周围结构的毗邻关系。
七、了解颈动脉鞘的组成。掌握鉴别迷走神经与交感神经千在形态与局部位置上的区别。
八、掌握舌下神经,喉上神经喉内支、喉外支的形态区别与解剖标志。
九、掌握喉返神经在颈部的解剖标志。
十、掌握下颌下三角(二腹肌三角)的境界及其内容结构的局部位置(下颁下腺、舌动脉、舌下神经、舌神经、面动脉)。
第三节 胸锁乳突肌区
一、了解颈根部与胸及上肢的位置联属关系。
二、熟悉椎动脉三角的组成及其内容结构的局部位置(胸导管,迷走神经,喉返神经,锁骨下动、静脉,甲状颈干及其分支,椎动、静脉,胸廓内动、静脉,颈交感干及神经节)。
三、掌握以前斜角肌为中心的结构毗邻关系。
第四节 颈外侧区
一、掌握副神经的行径及其在局部的定位标志以及与颈深淋巴结的关系。
二、熟悉以胸锁乳突肌为标志的颈丛皮支的行径和分布。
三、熟悉臂丛的组成及局部位置。