深静脉血栓形成检查和诊断

一侧肢体突然发生的肿胀，伴有胀痛、浅静脉扩张，都应疑及下肢深静脉，血栓形成。根据不同部位深静脉血栓形成的临床表现，一般不难作出临床诊断下列检查有助于确诊和了解病变的范围：

1、静脉最大流出率测定采用超声多普勒检测仪，利用压力袖阻断肢体静脉，放开后记录静脉最大流出率，可以判断下肢主干静脉是否有阻塞，但对小静脉血栓形成敏感性不高。

2、放射性核素检查静脉注射125碘纤维蛋白原，能被新鲜血栓摄取，含量超过等量血液摄取量的5倍，因而能检出早期的血栓形成，可用于高危病人的筛选检查。，静脉造影能使静脉直接显像，可以对各个部位的深静脉形态作出确定诊断。主要的x线征象为：①闭塞和中断：深静脉主干被血栓完全堵塞而不显影，或出现造影剂在静脉某一平面突然受阻的征象。一般说来。见于血栓形成的急性期，②充盈缺损：主干静脉腔内持久的、长短不一的圆柱状或类圆柱状造影剂密度降低区域，即充盈缺损影。是静脉血栓的直接征象，为急性深静脉血栓形成的诊断依据。③再通：静脉管腔呈不规则狭窄或细小多枝状，部分可显示扩张，甚至扩张扭曲状。上述征象见于血栓形成的中、后期。④侧支循环形成：邻近阻塞静脉的周围，有排列不规则的侧支静脉显影