作者：admin发布时间：2012-11-01 19:49浏览：
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发病率0.4%-0.5%，女性患者是男性的2倍，发病高峰在40岁以后，皮损累及头面者为局限型DLE，尚累及手，足，四肢及躯干时称播散性DLE.
皮损初发是为小丘疹，逐渐扩大呈暗红斑块，附有粘着性鳞屑，剥取鳞屑可见下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出，日久后皮损中央萎缩，毛细血管扩张，常有 充血和色素沉着，境界清楚，有时也可发生明显继发性色素脱色，皮损好发于面部，特别是两颊和鼻背，呈蝶形分布，其次为耳廓，颈外侧，头皮，口唇，手背，胸 背及趾背，常两侧同时受累，但不对称，病程慢性，少数病例皮损可自行消退，有的愈合遗留色素减退的萎缩性瘢痕，头部的皮损可致限局性永久性脱发，慢性角化 明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌，日晒可是皮损加重或复发，自觉症状轻微，可有灼热或痒感，少数患者有雷诺现象，冻疮病史。
一般无全身症状，少数患者可有低热，乏力，关节酸痛等，很少累及内脏。
早期改变多种多样可出现长期低热，间断性不明原因的高热，倦怠乏力，关节酸痛及体重下降等全身症状，部分患者长期患慢性荨麻疹，过敏性紫癜，结节性红斑等皮肤病。
1.皮肤粘膜损害：面部，两颊出现稍高出皮面的鲜红或紫红色水肿性红斑，即蝶形红斑；甲周红斑及指趾末端出现紫红色斑点和瘀点或弧形斑，伴指尖的点状萎缩；盘状红斑狼疮皮损；额部毛发枯萎，变细，易折断，即狼疮发，亦可弥漫性脱毛及其他形式的脱发；光敏感。
2.关节症状：可有关节疼痛，常累及手指，足趾，膝和腕关节，似累风湿性关节演的表现，多为晨僵，但X射线检查无关节破坏现象。
3.肾脏损害：肾炎和肾病综合症，肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害SLE致死的主要原因，SLE的肾脏损害称狼疮性肾炎，其病理分型包括系统增殖型，局灶型或弥漫增殖型和膜性肾小球肾炎。
4.心血管损害：心包炎最常见，一般为干性纤维性心包炎，也可少量积液而出现心包填塞症状。少数患者了出现心内膜炎，心律失常等。
5.呼吸系统损害：可发生胸膜炎，多为干性。有时出现少量或中等量胸腔积液，也可发生间质性肺炎。
6.精神，神经症状：由于机体免疫功能紊乱而产生自身抗体，使免疫复合物与补体沉积导致炎症。常在急性期或终末期出现，常见症状有：游走性关节痛和皮疹， 一般症状有疲乏、发热和体重减轻。病变长波及肾脏，引起肾炎、肾衰竭、胸膜炎、心包炎、视网膜病、淋巴结病、和各种血细胞减少症等。中枢神经受累时，可产 生神经精神状。系统性红斑狼疮所致精神障碍所引起的神经精神症状，必须与中枢神经系用感染、高血压性脑疾病和类固醇之际治疗所致的精神障碍相鉴别。对伴有 中枢神经系统病变的系统性红斑狼疮患者，可使用类固醇或大剂量免疫制剂治疗，精神症状可使用抗精神病药和情感稳定剂。
7.消化系统症状：可出现口腔溃疡，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等症状。
8.血液系统损害：出现溶血性贫血，白细胞减少，血小板减少发生率较贫血及白细胞减少低。
亚急性皮肤型红斑狼疮占LE患者总数的10%，多见于中青年。
1.皮疹，分布面，耳，上胸，背，肩和手背等处，主要有丘疹鳞屑型和环形红斑型两种形态。丘疹鳞屑型初起为小丘疹，逐渐扩大而成斑块，附有少许鳞屑，可呈银屑病样或糠疹样，环形红斑型初起为水疱性丘疹。可暂时性色素沉着，或持久毛细血管扩张及色素脱色。
2.系统症状，患者常有不同程度的全身症状如关节酸痛，低热，乏力，肌痛等，光敏感也较常见，肾中枢神经系统极少手损。