弱视的检查和分析

    视觉检查是发现儿童弱视或斜视的重要途径，也可发现先天性眼疾如白内障、青光眼、视网膜母细胞瘤等。定期检查可以早期发现和早期治疗或矫正。视觉功能检查在出生后数月内即可开始试着进行，3周岁左右可再行视力检查。

    1．弱视检测

    （1）出生不久的婴儿：可通过角膜对光反射、红光反射、瞳孔检测、眼底检查（有时可以做）等方法，检测婴儿眼睛的总体健全状况。

    （2）婴儿至2周岁：可以检查视觉功能。如果还无法用视力表检查，可以交替遮盖双眼，注意患儿的反应：若无弱视，遮盖一眼，另一眼都能保持中心注视，并且头位基本不动；若一眼弱视，当健眼被遮盖时，会表现出反抗行为，如发出反抗声音，或移动头位等；也可观察眼位运动，通过移动一个有趣的注视目标（如钥匙圈），观测眼睛是否随目标移动。还可采用优先观看法、视觉电生理检查等手段，评价视觉功能。

    （3）2岁～4、5岁：图形视力表可用于检测2、3岁孩子的视力。3岁时，大多数儿童能使用E字型视力表。检测时，应完全遮盖一眼。此后，应每年检测一次视力。该年龄期儿童的裸眼视力可能达不到1.0，但只要达到0.5并且双眼视力均等，说明视力发育基本正常。

    （4）4、5岁以后：可以使用字母型或“E”型视力表。该年龄段发现弱视的方法还有摄影验光，电脑化的摄影验光仪可在小瞳下检测，发现屈光不正、斜视、屈光参差、屈光介质混浊等。

    2．斜视检查

    3．红光反射（Bruckner测试）：距被测者约1米，用检眼镜观察双眼（散瞳下）视网膜反光的颜色，若有屈光介质混浊，则红色反光中带有黑影；若反光呈白色，有可能是白内障或视网膜母细胞瘤等。

    4．检眼镜检查：对视力下降或怀疑斜视的患者，应做眼底检查，可能发现眼底发育不良的改变、潜在的眼内损伤、白内障、肿瘤等。

    5．瞳孔反射：瞳孔反射异常，提示神经性疾病或其他眼内损伤。