整体治疗的原则

 大部分精神疾病是在自身的易感素质和环境中的不良影响、生活中的应激因素相互作用下发生，特别是心理应激在疾病复发中的作用尤为明显，所以单一的药物治疗对患者的临床痊愈是不够的，只有与疾病相关知识教育、社会心理干预、心理治疗、家庭治疗等方式结合起来才能促进患者的全面康复，这就是多年来在精神疾病治疗领域中备受关注的整体性治疗的概念。

　　整体性治疗主要面向两大群体，一方面是针对患者，另一方面则是针对患者的家庭或主要照料者。对于精神疾病患者而言，药物治疗是重要手段，但系统的心理治疗同样不可忽视。心理治疗依其主要学术理论与实施要点，分为分析性心理治疗、支持性心理治疗、认知疗法、行为疗法、人际性心理治疗等种类。虽然从理论上可以如此划分，但在实际运用时可根据需要联合采用。由于重性精神疾病患者，如慢性精神分裂症患者往往存在社会功能退缩，所以还有必要对这类患者进行一系列的心理社会康复训练，尽可能减轻其残疾程度。  家庭成员对患者的照顾及态度也会影响疾病的预后。所以对患者家庭的心理教育，甚至是将家庭成员纳入的家庭治疗，力求改善家庭环境中的人际关系等，这些都将对促进患者的全面隶复、减少复发起到积极的作用。

边云   主治医师

北京回龙观医院  精神科

北京大学第六医院  精神科