肿瘤患者化疗前应做两项检查

 “2010医学科学前沿暨个体化治疗与抗肿瘤药物研究新趋向研讨会”近日在广州召开，中山大学肿瘤防治中心抗癌药物研究室主任符立梧认为，通过“查基因表达、做药敏试验”两种方法可以实现肿瘤的个体化化疗，提高疗效和患者的生存率。

　　专家介绍，目前对肿瘤的治疗有三大主要方法：手术、化疗、放疗。化疗的目的是杀死肿瘤原发病灶及转移灶，减少复发和转移。然而，化疗存在着两大障碍。符立梧称：“几乎所有的化疗药物都存在毒性，同时和其他药物一样，肿瘤细胞也会对化疗药物产生耐药性，即使是分子靶向治疗的药物使用一年以后，约有70%的病人会产生耐药性。”

　　由于每一位肿瘤患者对各种化疗药物的敏感性存在明显的个体差异，常规的化疗时常会对一部分患者无效。因此，专家表示，对付肿瘤一定要进行个体化的治疗，才能提高疗效和患者的生存率。实施个体化治疗是以每个患者的肿瘤遗传信息为基础，对每个患者“量身定做”的治疗方案。

　　举例来说，对于非小细胞肺癌的治疗，循证医学的治疗指南里就有五个治疗方案，但到底哪一个方案适合哪一类病人，这就要求更为个体化了，特别需要对病人遗传基因的表达谱进行检查。符立梧说，“用生物分子靶向药物治疗法治疗非小细胞肺癌，总有效率约为27%，而通过对患者的遗传基因的表达谱进行检查，挑选出对表达生长因子受体外显子突变的病人，这部分病人使用分子靶向药物总有效率则提高到70%。”

　　另外，实现药物个体化治疗的第二条途径就是进行药敏试验。癌症患者对药物是否敏感，决定着治疗是否有效。因此，抗癌药理专家们致力于找到患者最敏感的药物的研究。“从上世纪90年代开始，我们就着手研究药敏试验。”符立梧说，经过十几年的努力，他们发现以“微组织块培养”取代“单细胞法”，药敏试验的成功率由以前的30%提高到90%。(张华 黄金娟 陈鋆)