您了解下肢深静脉血栓吗？

 1、下肢深静脉血栓形成是怎么回事？

深静脉血栓（DVT）形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞，严重的肺栓塞患者会在数秒钟之内停止心跳，来不及抢救而死亡。即便抢救及时，此病的抢救成功率也极低。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。

2、下肢深静脉血栓形成的病因是什么？

静脉血栓是在多因素作用下形成的，主要与以下因素相关：

（1）年龄 深静脉血栓可见于任何年龄层者，但统计显示，随年龄增大，发病率逐步增高，80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。

（2）制动  长期卧床的病人容易患下肢深静脉血栓

（3）静脉血栓史 有23%～26%的急性DVT病人既往有过静脉血栓病史，且这些新形成的血栓往往来自原来病变的静脉。研究发现，复发的DVT病人血液常呈高凝状态。

（4）创伤 由于创伤可能导致下肢骨折、脊髓损伤、静脉血管损伤及需要手术治疗等，使创伤病人容易发生DVT。另外机体创伤后血液处于高凝状态，也促使血栓形成。

（5）手术 手术后DVT高发病率显示手术是DVT重要的易患因素，病人的年龄、手术种类、创伤大小、手术时间及术后卧床时间等都影响DVT的发生。其中手术类型尤为重要，股骨骨折、髋关节置换术、膝关节置换术DVT发生率则分别高达48%、51%和61%。

（6）原发性血液高凝状态

（7）产后 产后深静脉血栓发生率较高，与血液呈高凝状态密切相关。

（8）肥胖

（9）糖尿病 

（10）吸烟、酗酒等。

3、下肢深静脉血栓预防措施

深静脉血栓后果严重，预防显得格外重要。有效的预防措施可以降低其发生率。常用的预防措施主要有以下几种：

（1）建议患者改善生活方式，戒烟、戒酒，控制血糖及血脂。

（2）术中术后适当补液，术后多饮水，避免脱水。

（3）进行有效的踝泵运动，股四头肌收缩运动，深呼吸运动。

（4）术后根据病情尽早功能锻炼、下床活动。

（5）根据病情选用合理的预防药物

李涛   主任医师 副教授

保定市第一中心医院  骨科