一名肿瘤内科医生的感受

 难得今天下午能有所空闲，没有行政例会、业务学习、门诊、会诊，也没有心情去看专业英语。把自己关在办公室，整理整理心绪，有所感慨。

        最近，医患矛盾绷得有点紧，伤医事件频发，甚至在一定程度上已经成为整个社会都关注的一道似乎无解的难题。作为一名医生，我比较能设身处地的理解患者及家属面对疾病的急躁、无奈、无助甚至是一定程度下的情绪宣泄；毕竟对于一个没有专科医学常识的普通人，在忽然面对一种大部分人仍认为是绝症的恶性肿瘤时，他不可能表现的那么淡定和理智。抑郁、抓狂、无所适从似乎都理所应当。但是，毕竟还需要面对、毕竟还有很多办法能够帮你或者解除病痛，或者延长生存；就算病情较重，现有医疗手段不能够延长你的生存期，最差也能通过正规治疗帮助你改善生活量。 

       其实，人就是一个普通的不能再普通的生物个体，生老病死不过是一个再自然不过的自然过程；科学手段可以在一定程度上干预这个自然过程，但是医学毕竟还不能让人长生不老。一部分人寄予医学太高的期望，现实达不到期望的状况就容易出现偏激的行为。还有一部分人，尽管是恶性肿瘤患者，但通过正规的治疗手段完全可以达到康复的疗效，但由于愚昧他听之任之或者轻信所谓祖传秘方延误了病情。那你应该怎么做呢？我建议你长期跟随一名有经验的肿瘤内科医生，他会针对你的病情给你一个个体化的综合治疗方案，这个方案它是以标准治疗指南为指导的，又惨杂了很多医生一些经验性的东西，又结合了这位医生在你长期就医过程中所把握的你个体化的一些东西，这套治疗方案还会随着你病情的变化随时有所调整。

       绝大多数医生都是值得你信任的，我不想分析社会上为什么会出现对医生的不信任，但我要坦诚的告诉你对医生不信任吃亏的是你自己！我经常遇到一些患者，社会关系相当的多，得病以后，今天找这个专家看、明天找那个专家看，最后不知道方向，这部分人的治疗效果往往最差。告诉你，你不大可能从每一个专家那里拿到相同的诊治方案，医学没有那么简单！而你最终选择的方案往往是那些在本领域涉足不深而且给了你最高期望的那套方案；而你放弃的方案往往会是最客观，但远离你的期望的那套方案，事实上它是你最应该采纳的。所以，结局必然是期望越高，失望越大！相反我的患者群中，很大一部分，没有什么所谓的社会背景，朴实的很，他会告诉我：“大夫，我谁也不认识，我就交给你了，你让我怎么治我就怎么治。”往往疗效好的就是这部分人。

        好了，随便写写，但都是发自内心的，有不妥之处还请见谅。

尹良伟   副主任医师

大连市中心医院  肿瘤内科