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艾滋病感染者的耐药性及注意事项

作者:中华医学网发布时间:2018-12-03 09:00浏览:

 目前治疗艾滋病常用的药物有6大类30多种药物,分为:核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(integraseinhibitors)、融合酶抑制剂(FIs)和CCR5受体拮抗剂。
 
艾滋病耐药突变可能出现在治疗之前和治疗期间。
 
1、传播性耐药,当一名HIV阳性患者对正在服用的抗艾药物中的一种或多种产生耐药时,同时与别人发生无保护的性行为或共用针具等,则可能把自身的HIV耐药突变病毒株传染给别人。
 
2、治疗期间耐药,即使在治疗开始之前感染了没有耐药突变的野生型HIV,但随着时间推移遗传突变仍有可能发生,最终导致体内出现大量混合类型的病毒株。这些变异株可部分或完全地对某一种药物耐药。
 
该如何保证自己不再耐药?
 
造成耐药的因素有很多,其中依从性是很重要的因素之一,且良好的依从性也是唯一自我能把控的因素。
 
在服药的过程中(若依从性不好),如果病毒数量并没有下降并保持在检测不到水平,即出现“低病毒血症”,HIV可以继续突变并不断复制,又出现其他突变。一旦HIV累积了足够的突变,就会导致交叉耐药。
 
什么样的人容易耐药?
 
保持良好依从性的患者,体内的病毒将得不到抑制,抗病毒治疗无法阻止体内病毒进行复制。这种情况下,耐药病毒株大量繁殖,这意味着原来的药物组合宣告失效,循环往复,形成恶性循环。
 
如有以下因素会导致耐药
 
1、药物之间相互作用
 
2、对药物的吸收不佳
 
3、治疗依从性差