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精索静脉曲张的诊断

作者:中华医学网发布时间:2018-09-04 17:46浏览:

 Ⅰ级(轻度):站立时看不到皮肤有曲张静脉突出,但可摸到内曲张的静脉,平卧时曲张的静脉可很快消失。
 
Ⅱ级(中度):站立时可看到上有扩张的静脉突出,可摸到内有较明显曲张的静脉,平卧时包块逐渐消失。
 
Ⅲ级(重度):表面可见有明显的粗大血管;内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬。平卧时消失缓慢。
 
(5)精索静脉曲张治疗:治疗精索静脉曲张的办法取决于病情的程度。无症状,又看不到明显曲张者,用托把病侧托起,有利于血液回流,防止加重。曲张明显者,不论有无症状,为预防萎缩和生精障碍的发生,都应尽早手术治疗。手术途径有如下3种。
 
①经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝气切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
 
②经髂窝途径结扎术:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。其优点是若于此处误伤精索内动脉也不会引起萎缩,缺点是不能同时处理交通支。
 
③有人将导管经下腔静脉、左肾静脉至左精索内静脉导入精索静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,或有侧支循环则不适于此种疗法。而且该种方法治疗需要特殊设备