中混有血液，医学上称血精症。正常的颜色呈淡灰白色，禁欲稍久时可呈淡黄色，稍黏稠。排出体外20分钟左右变成液体，即所谓液化。主要成分中：精子占的5％，精囊液占50％~80％，前列腺液占15％~30％，此外尚有少许附睾液、精子、尿道球腺液及尿道旁腺液。因此如果这些附属性腺（尤其是精囊腺和前列腺）患了炎症、结核或肿瘤时，相应的器官就会肿胀、充血和出血，从而出现血精现象。
其中精囊腺病变是最常见的血精原因。后尿道出血多为新鲜血液，呈红色或粉红色。血精的出现可以是间歇性的，也可以疼痛、初血尿或排尿困难。
发生血精的原因有三种：病理性、功能性和特发性。
（1）病理性病因包括：①炎症，以精囊炎及前列腺炎最多见，常常二者同时存在，多为细菌感染，也应考虑到支原体感染；②精囊或前列腺囊肿、结石、结核或血丝虫症；③后尿道或肥大的前列腺持续数月，甚至多年不止。可能无其他症状，也可能同时伴有上曲张的血管或血管瘤、肉芽肿等；④40岁以上更应考虑精囊或前列腺、后尿道的恶性肿瘤。
（2）功能性方面主要是长期节制精囊过度胀满，而又性生活过度或时间较长，由于精囊腺长期充血，静脉扩张，精囊多次收缩而致精囊壁上毛细血管破裂出血等所致。
（3）特发性血精，指一些原因不明的血精。