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黑素瘤组织学诊断的陷阱

作者:中华医学网发布时间:2018-08-31 17:53浏览:

 黑素瘤及相关模仿疾病组织学诊断较难,组织学诊断的陷阱很多,误诊导致的临床后果严重。如果本应该诊断黑素瘤的患者,却为诊断其他的疾病将会导致肿瘤切除不完整,患者可能因为肿瘤的转移而死亡。如果一个色素痣误诊为黑素瘤,必然导致过度治疗,给患者造成不必要的损伤。
 
笔者通过分享自己在黑素瘤组织学诊断实践中一些得失体会及在阿克曼皮肤病理学院对黑素瘤诊断学习的一些心得,旨在提高大家对黑素瘤诊断陷阱的认识,从而能够正确的诊断黑素瘤,做到既不过度诊断又无诊断不足。
 
本讲座通过幻灯片形式对典型的黑素瘤及其模仿者进行临床及病理联系介绍,让读者对黑色细胞肿瘤的诊断标准进行掌握。主要内容包括:
 
(1)诊断中有陷阱的黑素瘤病例:与痣相关的黑素瘤,消退期的黑素瘤,转移的黑素瘤,结缔组织增生的黑素瘤,向神经分化的黑素瘤。
 
(2)容易误诊为黑素瘤的特殊痣,包括:sptiz痣,复发痣,晕痣,新生儿及婴儿的先天痣,特殊部位痣,如成人生殖器部位,眼睑部位,掌跖部位,肛门生殖器部位硬化萎缩苔藓相关的色痣,蓝痣,严重日晒后的色素增殖,生殖器部位的单纯性黑痣,在色素失禁带之上的交界痣。
 
黑素瘤的组织病理诊断就像我们显微镜之外的人生一样,我们能够从自己错误中学习很多,走出黑素瘤诊断的陷阱。我们从错误中反思越多,我们诊断的能力就会越强