为一病谱性疾病，大约70%～85%的患者有皮肤受累。疾病一端为皮肤型红斑狼疮（CLE），病变主要限于皮肤；另一端为系统性红斑狼疮（SLE），可累及多系统和多脏器，正确认识LE皮损和合理治疗是皮肤科医师的主要责任，利于早期诊断治疗，改善预后。
分型
目前公认的LE皮损分类是2004年欧洲皮肤型红斑狼疮学会制定，分为特异性皮肤损害和非特异性皮肤损害。
特异性皮肤损害包括
（1）急性皮肤型红斑狼疮亚急性皮肤型红斑狼疮，包括环状红斑型和丘疹鳞屑型。
（2）慢性皮肤型红斑狼疮，包括：
①盘状红斑狼疮（DLE）：局限型和泛发性型;
②疣状红斑狼疮（VLE）；
③深在性红斑狼疮或狼疮性脂膜炎；
④冻疮样红斑狼疮（CHLE）。
（3）间歇性红斑狼疮包括肿胀性红斑狼疮。
非特异性皮肤损害包括
甲襞毛细血管扩张、网状青斑、血栓性静脉炎、雷诺现象、肢端闭塞性血管炎、光敏感、白细胞碎裂性血管炎、荨麻疹性血管炎（尤其是伴有低补体）、丘疹性黏蛋白沉积症、弥漫性或局限性非瘢痕性脱发、多形红斑等皮损。
常见治疗方法
（1）基本治疗：患者教育，定期随访，防寒防晒。
（2）局部外用药物：糖皮质激素用于各型皮损、钙调磷酸酶抑制剂对各型CLE；维A酸类制剂用于角化明显的DLE、VLE；抗疟药物，羟氯喹单用或联合麦考酚酯；
（3）糖皮质激素：用于DDLE、急性皮肤型红斑狼疮及部分NLE，ACLE诊断为SLE或发展为SLE参照SLE诊疗指南治疗；
（4）免疫抑制剂：甲氨喋呤用于难治性SCLE、DLE；吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、环孢菌素可用于难治性LE；
（5）维A酸类主要用于VLE；
（6）生物制剂：如TNF-α拮抗剂、抗IL-6单抗等，均可尝试用于重症及难治性皮损，但有使用TNF-α拮抗剂致DLE的个案报道（尤其是英夫利昔单抗）；
（7）静脉丙种球蛋白用于各型难治性CLE；
（8）其他：沙利度胺、氨苯砜可用于难治性DLE和SCLE；植物药：如雷公藤多苷、白芍总苷等有一定疗效