甲状腺癌术后患者做碘-131消融有何益处？

 分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）在术后通常需要进行碘-131消融，其益处（作用）包括以下几点：

1.       由于甲状腺（癌）细胞具有独特的摄碘能力，放射性核素碘-131能够靶向性聚集于术后残留的甲状腺（癌）组织，其释放的射线对术后隐癌灶和转移灶产生电离辐射生物学效应从而杀灭这些功能性组织，将肿瘤复发和转移的风险降低95%；

2.       治疗后3-7天（出院前）将利用SPECT进行碘-131全身扫描，帮助医生在患者的全身寻找有无转移灶，必要时可以在CT辅助下明确病灶的解剖定位、病灶大小及其有周围器官的关系，这不但有利于进行疾病的准确分期，有利于及时合理地调整治疗方案，还有利于进行预后评估；

3.       碘-131消融后，随着残留甲状腺组织被摧毁，体内血清甲状腺球蛋白（Tg）的正常来源逐渐枯竭。通常3-6个月后便可以进行Tg测定（和碘-131全身扫描）来随访监测甲状腺癌的复发或转移，该手段可以极其灵敏和特异地进行病情评估。

4.       碘-131消融后，随着残留甲状腺组织被摧毁，其竞争碘-131的能力显著下降，有利于提高转移灶（常见的有颈淋巴结、肺、骨等部位的转移）对碘-131的摄取量，增强电离辐射生物学效应，从而最终提高碘-131治疗甲状腺癌转移灶的疗效。

陈立波   副主任医师 副教授

上海市第六人民医院  核医学科