你戴好保持器了吗

 矫正牙列不齐是一个生物学改建的过程。治疗完成后还需戴用保持器12-24个月，少数患者需要更长的时间，甚至终身保持。
 
         保持器是为了巩固治疗效果，是正畸不可缺少的部分。没有按医嘱戴用矫治器，往往造成复发，以至治疗效果大打折扣。
 
         目前，常用的保持器：
 
         1、固定保持器。这是牙齿正畸保持器中固位力相对比较稳定的，同时又能兼顾美观，适合刚刚摘掉固定矫治器的时候使用；
         2、带钢丝的活动保持器。这种牙齿正畸保持器是适合于刚摘掉矫治器对美观要求不高的人，进食后需要及时摘下来清洗。
         3、透明保持器。不建议刚摘下矫治器就用透明保持器。透明保持器最不抗磨，带时间长发黄，一般一年左右需要更换。
 
        在治疗刚完成时应全天24小时戴保持器，活动保持器吃饭时取下，一共戴6-12个月。此为第一阶段。
 
        二阶段应保证每晚戴保持器，共需6个月。
 
        三阶段要求隔日戴保持器，每次半天（夜晚或白天），需6个月以上。
 
        有部分患者需要延长戴用保持器的时间：
 
1.一些轻度的骨性畸形，未经手术治疗，仅通过移动牙齿来达到正常的咬合，这种牙齿畸形在矫治后，为了代偿骨骼的畸形，牙齿的位置一般都超过正常范围，处于相对不稳定的位置上，因此也容易复发。对于这种畸形，矫治完成后需要终生佩戴保持器来维持牙齿的位置。
 
2.因牙齿有广泛的散在间隙而前来就诊的牙齿畸形，矫治完成后，必须终生佩戴保持器，防止间隙的再出现。
 
3.下前牙拥挤不齐的牙齿畸形，虽然矫治后牙齿已经排列整齐，但是由于咬合力的作用，牙齿有向前移动的倾向，位于牙列前方的下前牙，在这种力的作用下，拥挤很容易复发，因此也需要终生保持。
 
4.成人的牙齿畸形，由于多年来形成的组织平衡很难打破．有许多不良习惯也很难破除，所以最好采取终生保持。
 
如果说在医生那儿的治疗是患者被动接受矫治，那么保持器的戴用就是患者自己的主动矫治。你按医嘱好好佩戴了吗？

陈允嘉   住院医师

重庆医科大学附属口腔医院  正畸科