食物嵌塞与治疗

  在咀嚼过程中,由于各种原因,食物碎块或纤维被咬合压力楔入相邻牙的牙间隙内,称为食物嵌塞。食物嵌塞是导致局部牙周组织炎症和破坏的最常见原因之一。

       食物嵌塞给患者在日常生活中带来了极大的痛苦和不便, 对牙体及牙周组织的危害性较大可引起局部牙龈肿疼、萎缩、牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋和口腔异味等, 是导致局部牙周炎症和破坏的常见原因之一, 两者可互为因果恶性循环, 食物嵌塞除了发生于天然牙之间, 还多见于修复体与天然邻牙之间。

      食物嵌塞病因主要是相邻牙邻接关系不正常, 咬合关系不正常, 咬合面形态改变, 牙体治疗的不良充填及不良修复体, 牙龈及牙周萎缩,  不当剔牙习惯等，其临床治疗方法如下。

1 充填治疗：光固化复合树脂充填患牙的牙体缺损,以消除食物嵌塞。

2 调磨牙齿：牙边缘嵴锐利、对口牙齿有明显的充填式牙尖、牙伸长、牙错位、牙形态异常等。调磨时遵循”少量多次”的原则,调磨后要进行脱敏处理。

3 修复治疗：嵌体、全冠或联冠修复。

4 拔牙：食物嵌塞是由第三磨牙引起, 并且其位置不正, 或者没有对合牙的第三磨牙没有保留价值可以拔除。

5 牙周治疗：水平型嵌塞多是因牙龈萎缩, 牙间隙暴露, 唇颊舌肌在运动时将食物推入牙间隙内而引起。正规的牙周序列治疗是必需的前提, 然后通过手术方式，如软组织瓣转移重建牙龈乳头等。

6 正畸治疗：由于牙列不齐或牙列稀疏而造成的食物嵌塞，这也是牙齿正畸治疗的适应症。

      这里特别推荐的治疗方案，就是隐形矫正技术，因为牙齿不需要进行破坏性操作，将牙齿之间的间隙关闭，而且稳定持久，对于前牙的不美观的牙龈“黑三角”间隙，也有很好改善。

刘智   副主任医师 副教授

中国医学科学院整形外科医院  口腔整形美容科